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Hipoxia cerebral
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Encefalopatía hipóxica; Encefalopatía anóxica
Último revisado: 29 de agosto de 2012.
Hipoxia cerebral se produce cuando no hay suficiente oxígeno para el cerebro. El cerebro necesita un suministro constante de oxígeno y nutrientes a la función.
Hipoxia cerebral se refiere a la parte externa del cerebro, un área llamada el hemisferio cerebral. Sin embargo, el término se utiliza a menudo para referirse a la falta de suministro de oxígeno a todo el
cerebro.
Causas, incidencia y factores de riesgo
En hipoxia cerebral, se interrumpe el suministro de oxígeno a veces solamente. Esto puede ser causado por:
· Inhalación de humo (inhalación de humo), como durante un incendio
· Intoxicación por monóxido de carbono
· Asfixia
· Enfermedades que impiden el movimiento (parálisis) de la respiración los músculos, como esclerosis lateral amiotrófica(ELA)
· Altas altitudes
· Presión (compresión de la tráquea (tráquea ))
· Estrangulación
En otros casos, se suspenden suministro de oxígeno y nutrientes , causados por:
· Paro cardíaco (cuando el corazón deja de bombear)
· Cardiaca arritmia
· Complicaciones de la anestesia general
· Ahogamiento
· Sobredosis de drogas
· Lesiones a un recién nacido que ocurrieron antes, durante o poco después del nacimiento (ver: Parálisis Cerebral)
· Accidente cerebrovascular
· Muy baja la presión arterial
Las células del cerebro son extremadamente sensibles a la falta de oxígeno. Algunas células del cerebro comienzan a morir a menos de 5 minutos después de que su suministro de oxígeno
desaparece. Como resultado, la hipoxia cerebral rápidamente puede causar daño cerebral grave o la muerte.
Síntomas
Los síntomas de la hipoxia cerebral leve incluyen:
· Cambio en la atención (desatención)
· Pobre juicio
· Movimiento descoordinado
Los síntomas de la hipoxia cerebral severa abarcan:
· Total desconocimiento y falta de respuesta (coma)
· Paro respiratorio
· No hay respuesta de las pupilas de los ojos a la luz
Signos y exámenes
Hipoxia cerebral generalmente puede ser diagnosticada basado en el historial médico de la persona y un examen físico. Las pruebas se realizan para determinar la causa de la hipoxia y pueden incluir:
· Angiografía del cerebro
· Exámenes de sangre , incluyendo gasometría arterial y la sangre niveles químicos
· Tomografía computarizada de la cabeza
· Ecocardiograma
· Electrocardiograma (ECG), una medida del corazónes eléctrica actividad
· Electroencefalograma (EEG), una prueba de las ondas cerebrales que pueden identificar convulsiones y mostrar qué cerebro células de trabajo
· Potenciales evocados, una prueba que determina si ciertas sensaciones como visión y tacto llegan al cerebro
· Imágenes por resonancia magnética (MRI) de la cabeza
Si sólo siguen siendo la función de la presión sanguínea y el corazón , el cerebro puede ser completamente muerto.
Tratamiento
Hipoxia cerebral es una condición de emergencia que necesitan ser tratados de inmediato. Cuanto antes de que se restablece el suministro de oxígeno al cerebro, menor será el riesgo de lesiones
cerebrales y la muerte.
El tratamiento depende de la causa de la hipoxia. Soporte vital básico es muy importante. El tratamiento implica:
· Asistencia respiratoria (ventilación mecánica) y oxígeno
· Controlar la frecuencia cardíaca y el ritmo
· Líquidos, hemoderivados o medicamentos para elevar la presión arterial si es baja
· Medicamentos como fenitoína, fenobarbital, ácido valproicoo anestésicos generales para calmar las convulsiones
A veces una persona con hipoxia cerebral es enfriada para frenar la actividad de las células del cerebro y disminuir su necesidad deoxígeno. Sin embargo, el beneficio de este tratamiento no se ha
firmemente establecido.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la magnitud de la lesión cerebral. Esto se determina por cuánto tiempo el cerebro carecía de oxígeno, y si también afectó a nutrición al cerebro.
Si el cerebro carecía de oxígeno por sólo un período muy breve de tiempo, coma puede ser reversible y la persona puede tener una recuperación total o parcial de la función. Algunos pacientes
recuperan muchas funciones, pero tienen movimientos anormales como fasciculaciones o espasmos, llamado mioclono. Las convulsiones pueden ocurrir a veces y puede ser continua (estado
epiléptico).
Mayoría de las personas que hacen una recuperación completa sólo fueron brevemente inconsciente. Cuanto más tiempo una persona está inconsciente, mayor es el riesgo de muerte o muerte cerebral
y los menores serán las posibilidades de recuperación.
Complicaciones
Las complicaciones de la hipoxia cerebral incluyen un estado vegetativo prolongado. Esto significa que la persona puede tener funciones vitales básicas como la respiración, presión arterial, dormir-
despierta el ciclo y abrir de ojos , pero la persona no está alerta y no responde a su entorno. Estos pacientes generalmente mueren dentro de un año, aunque algunos pueden sobrevivir más tiempo.
Longitud de supervivencia depende en parte de cómo mucho cuidado para evitar otros problemas. Las principales complicaciones pueden incluir:
· Úlceras de decúbito
· Coágulos en las venas (trombosis venosa profunda)
· Infecciones pulmonares (neumonía)
· Desnutrición
Llamar a su proveedor de cuidado de la salud
Hipoxia cerebral es una emergencia médica. Llame inmediatamente al 911 si alguien está perdiendo el conocimiento o presenta otros síntomas de la hipoxia cerebral.
Prevención
La prevención depende de la causa específica de la hipoxia. Desafortunadamente, la hipoxia es generalmente inesperada. Esto hace un poco difícil prevenir la condición.
Resucitación cardiopulmonar (RCP) puede salvar la vida, especialmente cuando se inicia inmediatamente.
Referencias


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