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Cáncer pulmonar de células no pequeñas
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Cáncer pulmonar de células no pequeñas
Cáncer de pulmón no microcítico; Cáncer de pulmón de células no pequeñas; CPCNP; -Adenocarcinoma de pulmón;Carcinoma de células
escamosas - pulmón
Último revisado: 31 de agosto de 2014.
Cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) es el tipo más común de cáncerde pulmón. Generalmente crece y se propaga más lentamente que
el cáncer de pulmón de células pequeñas.
Existen tres tipos comunes de cáncer:
· Los adenocarcinomas se encuentran a menudo en un área exterior del pulmón.
· Carcinomas de células escamosas se encuentran generalmente en el centro del pulmón junto a un tubo de aire (bronquio).
· Los carcinomas de células grandes pueden ocurrir en cualquier parte del pulmón. Tienden a crecer y difundir más rápido que los otros dos
tipos.
Causas
El fumar causa la mayoría de los casos (alrededor del 90%) de cáncer de pulmón. El riesgo depende del número de cigarrillos que fuma cada día y por
cuánto tiempo fumado alguna vez. Estar con el humo de otras personas (humo) también plantea el riesgo de cáncer de pulmón. Pero algunas personas
que no fuman y que nunca han fumado desarrollan cáncer de pulmón.
Las investigaciones muestran que fumar marihuana puede ayudar a las células de cáncer crezca. Pero no hay ninguna relación directa entre fumar
marihuana y desarrollar cáncer de pulmón.
Constante exposición a altos niveles de contaminación del aire y el agua potable que tiene un alto nivel de arsénico puede aumentar su riesgo de
cáncer de pulmón. Una historia de la terapia de radiación a los pulmones también puede aumentar el riesgo.
Trabajar con o cerca de materiales o productos químicos que causan cáncer también puede aumentar el riesgo. Estos productos químicos son:
· Asbesto
· Productos químicos como el uranio, el berilio, cloruro de vinilo, cromatos de níquel, productos del carbón, gas mostaza, los éteres
clorometílicos, gasolina y escape diesel
· Ciertas aleaciones, pinturas, pigmentos y conservantes
· Productos usando cloruro y formaldehído
Síntomas
Cáncer de pulmón puede no causar ningún síntoma. Que debe estar atentos a los síntomas abarcan:
· Dolor en el pecho
· Tos que no desaparece
· Expectoración con sangre
· Fatiga
· Pérdida del apetito
· Perder peso sin proponérselo.
· Dificultad para respirar
· Sibilancias
Otros síntomas que pueden deberse CPCNP, a menudo en las etapas finales:
· Dolor óseo o sensibilidad
· Caída del párpado
· Ronquera o cambio de voz
· Dolor en las articulaciones
· Problemas del clavo
· Dificultad para deglutir
· Hinchazón de la cara
· Debilidad
· Dolor en el hombro o debilidad
Estos síntomas pueden ser debido a otras condiciones menos graves. Es importante hablar con el médico si se presentan síntomas.
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y preguntar acerca de su historial médico. Se le pedirá si usted fuma, y si es así, Cuánto fuma y durante cuánto
tiempo. También se le pedirá en otras cosas que pueden ponerte en riesgo de cáncer de pulmón, tales como la exposición a ciertos productos
químicos.
Al escuchar el tórax con un estetoscopio, el médico puede escuchar líquido alrededor de los pulmones. Esto puede sugerir cáncer.
Las pruebas que se pueden hacer para diagnosticar el cáncer de pulmón o ver si se ha propagado incluyen:
· Gammagrafía ósea
· Radiografía de tórax
· Conteo completo de sangre (CBC)
· Tomografía computarizada del tórax
· RMN de tórax
· Tomografía por emisión de positrones (PET)
· Prueba de esputo para buscar cáncer de las células
· Toracocentesis (muestreo de acumulación de líquido alrededor del pulmón)
En la mayoría de los casos, se quita un pedazo de tejido de los pulmones para su examen al microscopio. Esto se llama unabiopsia. Hay varias
maneras de hacerlo:
· Broncoscopia combinada con biopsia
· Biopsia por punción dirigida CT-scan
· Ecografía endoscópica del esófago (EUS) con biopsia
· Mediastinoscopia con biopsia
· Biopsia de pulmón a cielo abierto
· Biopsia pleural
Si la biopsia muestra cáncer, se realizan más exámenes imagenológicos para averiguar la etapa del cáncer. Etapa significa cuán grande es el tumor y
cuánto se ha propagado. NSCLC se divide en cinco etapas:
· Etapa 0 - el cáncer no se diseminó más allá de la guarnición interna del pulmón
· Etapa I - el cáncer es pequeño y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos
· Etapa II - el cáncer se ha diseminado a algunos de los ganglios linfáticos cercanos al tumor original
· Etapa III - el cáncer ha diseminado a cerca del tejido o lejos los ganglios linfáticos
· Etapa IV - el cáncer se ha diseminado a otros órganos del cuerpo, como el otro pulmón, cerebro o hígado
Tratamiento
Hay muchos tipos diferentes de tratamiento para el cáncer. El tratamiento depende de la etapa del cáncer.
La cirugía es el tratamiento común para cáncer que no se ha diseminado más allá de la cerca de los ganglios linfáticos. El cirujano puede extirpar:
· Uno de los lóbulos del pulmón (lobectomía)
· Sólo una pequeña parte del pulmón (eliminación de cuña o segmento)
· El pulmón entero (Neumonectomía)
Algunos pacientes necesitan quimioterapia. La quimioterapia utiliza medicamentos para matar las células de cáncer y detener las nuevas células de
crecimiento. Tratamiento puede hacerse de las siguientes maneras:
· Quimioterapia sola se utiliza a menudo cuando el cáncer se ha diseminado fuera del pulmón (etapa IV).
· También puede administrarse antes de la cirugía o radiación para hacer los tratamientos más eficaces. Esto se llama terapia neoadyuvante.
· Puede administrarse después de la cirugía para matar cualquier cáncer restante. Esto se denomina terapia adyuvante.
Controlar los síntomas y prevenir las complicaciones durante y después de la quimioterapia es una parte importante de la atención.
La radioterapia puede utilizarse con quimioterapia si la cirugía no es posible. Radioterapia utiliza potentes rayos x u otras formas de radiación para
matar las célulasde cáncer. La radiación puede utilizarse para:
· Tratar el cáncer, junto con quimioterapia, si la cirugía no es posible
· Ayudar a aliviar los síntomas causados por el cáncer, tales como problemas respiratorios e inflamación
· Ayudar a aliviar el dolor de cáncer cuando el cáncer se ha diseminado a los huesos
Control de los síntomas durante y después de la radioterapia en el pecho es una parte importante de la atención.
Los siguientes tratamientos se utilizan sobre todo para aliviar los síntomas causados por cáncer:
· Terapia con láser : un pequeño haz de luz quema y mata las células de cáncer
· Terapia fotodinámica - utiliza una luz para activar un fármaco en el cuerpo, que mata a las células de cáncer
Grupos de apoyo
Usted puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un Grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otros que tienen experiencias comunes y
problemas pueden ayudar a no sentirme sola.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico varía. A menudo, CPCNP crece lentamente. En algunos casos, puede ser muy agresivos y causar la muerte rápida.El cáncer puede
extenderse a otras partes del cuerpo, incluyendo el hueso, hígado, intestinoy cerebro.
La quimioterapia ha demostrado prolongar la vida y mejorar la calidad de vida en algunos pacientes con NSCLC IV etapa.
Las tasas de curación se relacionan con la etapa de la enfermedad y si usted es capaz de tener cirugía.
· Etapa I y II los cánceres tienen las mayores tasas de supervivencia y curación.
· En algunos casos se puede curar cáncer en estadio III.
· Cáncer en estadio IV que se ha vuelto casi nunca se cura. Los objetivos de la terapia son ampliar y mejorar la calidad de vida.
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de cáncer de pulmón, especialmente si usted fuma.
Prevención
Si usted fuma, ahora es el momento de renunciar. Si usted está teniendo problemas dejar de fumar, hable con su médico. Existen muchos métodos
para ayudarle a dejar de fumar, de grupos de apoyo para medicamentos con receta. Asimismo, tratar de evitar el humo de segunda mano.
Si usted fuma o fumaba, hable con su médico acerca de obtener evaluada por cáncer de pulmón. Para conseguir proyectado, necesitas tener una
tomografía computarizada del tórax.
Referencias
1. Johnson DH, Blot WJ, Carbone DP, et al., cáncer de pulmón: cáncer de pulmón de células no pequeñas y cáncer de pulmón de células
pequeñas. En: Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, et al., eds. oncología clínica de Abeloff. 4ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill
Livingstone; 2008:CHAP 76.
2. Red nacional integral del cáncer. Guías de práctica clínica NCCN en Oncología: cáncer de pulmón de células no pequeñas. Versión 4.2014.
Disponible en http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nscl.pdf. A 31 de agosto de 2014.
3. Instituto Nacional del cáncer: PDQ no microcítico pulmonar tratamiento contra el cáncer. Bethesda, MD: Instituto Nacional del cáncer. Fecha
de última modificación 30/06/2013. Disponible en: http://cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/Patient. A 31 de agosto de
2014.


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