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Cáncer de endometrio
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Cáncer de endometrio
Adenocarcinoma endometrial; Adenocarcinoma uterino; Cáncer uterino; -Adenocarcinoma de endometrio;Adenocarcinoma - útero;
Cáncer - uterino; Cáncer endometrial; Cáncer del cuerpo uterino
Último revisado: 24 de febrero de 2014.
El cáncer de endometrio es el cáncer que comienza en el endometrio, el revestimiento del útero (matriz).
Causas
El cáncer de endometrio es el tipo más común de cáncer uterino. Se desconoce la causa exacta del cáncer de endometrio. Un aumento del nivel
de estrógeno puede jugar un papel. Estrógeno ayuda a estimular la acumulación del revestimiento del útero.Esto puede conducir al crecimiento
excesivo del endometrio y cáncer.
Mayoría de los casos de cáncer de endometrio se produce entre las edades de 60 y 70. Unos pocos casos pueden ocurrir antes de los 40 años.
Los siguientes factores relacionados con las hormonas incrementan el riesgo de cáncer endometrial:
· Terapia de reemplazo de estrógeno sin el uso de progesterona
· Historia de pólipos endometriales
· Poco frecuentes períodos
· Nunca estar embarazada
· Obesidad
· Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
· A partir de la menstruación a una edad temprana (antes de los 12 años)
· A partir de la menopausia después de los 50 años
· El tamoxifeno, un fármaco utilizado para el tratamiento de cáncer de mama
Las mujeres con las siguientes condiciones también parecen estar en mayor riesgo de cáncer endometrial:
· Cáncer de colon o de mama
· Diabetes
· Enfermedad de la vesícula biliar
· Presión arterial alta
Síntomas
Los síntomas del cáncer endometrial incluyen:
· Anormal sangrado de la vagina, incluyendo sangrado entre períodos o hemorragia, manchado después de la menopausia
· Extremadamente largo, pesado, o frecuentes episodios de vaginal sangrando después de 40 años de edad
· Menor dolor abdominal o calambres pélvicos
· Blanco fino o flujo vaginal claro después de la menopausia
Exámenes y pruebas
Durante las primeras etapas de la enfermedad, un examen pélvico suele ser normal. Como el cáncer se convierte en más avanzado, puede haber
cambios en el tamaño, forma o sensación del útero o de las estructuras circundantes.
Las pruebas que se pueden incluir:
· La biopsia de endometrio
· Dilatación y curetaje (D y C)
· Frotis de Papanicolaou (puede aumentar la sospecha de cáncer de endometrio, pero no diagnostica)
· Si el cáncer se encuentra, puede hacerse exámenes imagenológicos para ver si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Esto se denomina estadificación.
Etapas del cáncer de endometrio son:
· Etapa 1: El cáncer está solamente en el útero.
· Etapa 2: El cáncer está en el útero y el cuello uterino.
· Etapa 3: El cáncer se ha diseminado fuera del útero, pero no más allá del área verdadera pelvis . El cáncer puede implicar los ganglios
linfáticos de la pelvis o cerca de la aorta (la arteria principal en el abdomen).
· Etapa 4: El cáncer se diseminó a la superficie interna de los intestinos, vejiga, abdomenu otros órganos.
El cáncer también se describe como grado 1, 2 ó 3. Grado 1 es el menos agresivo, y grado 3 es el más agresivo. Medio agresivo que el cáncer
crece y se esparce rápidamente.
Tratamiento
Opciones de tratamiento incluyen cirugía, radioterapiay quimioterapia.
Cirugía para extirpar el útero (histerectomía) puede realizarse en mujeres con cáncer temprano de la etapa 1. El médico también puede
recomendar quitar las trompas y los ovarios.
La cirugía combinada con radioterapia es otra opción de tratamiento. Es de uso frecuente para las mujeres con
· Enfermedad de etapa 1 que tiene una alta probabilidad de regresar, se ha diseminado a los ganglios linfáticos, o es un grado 2 o 3.
· Enfermedad de la fase 2.
Quimioterapia o hormonal terapia puede ser considerada en algunos casos, más a menudo posible para las personas con enfermedad en etapa 3
y 4.
Grupos de apoyo
Usted puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un Grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otros que tienen experiencias
comunes y problemas pueden ayudar a no sentirme sola.
Expectativas (pronóstico)
El cáncer de endometrio se diagnostica generalmente en una etapa temprana.
Si el cáncer no se diseminó, el 95% de las mujeres están vivo después de cinco años. Si el cáncer se ha propagado a órganos distantes,
alrededor del 25% de las mujeres están vivo después de cinco años.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir cualquiera de los siguientes:
· Anemia debido a la pérdida de sangre (antes del diagnóstico)
· Perforación (agujero) del útero, que puede ocurrir durante una dilatación y legrado o una biopsia endometrial
· Problemas de la cirugía, radiación y quimioterapia
Cuando en contacto con un profesional médico
Solicite una cita con su médico si usted tiene cualquiera de las siguientes opciones:
· Sangrado o manchado después de la cópula o duchas vaginales
· Sangrado dura más de 7 días
· Períodos que se presentan cada 21 días o antes
· Sangrado o manchado después de 1 año o más no hay sangrado después de la menopausia
· Nueva descarga después de la menopausia ha comenzado
· Dolor pélvico o cólicos que no desaparece
Prevención
No hay ninguna prueba de detección eficaz para endometrial (cáncer uterino.
Las mujeres con factores de riesgo para el cáncer de endometrio deben ser seguidas de cerca por sus médicos. Esto incluye las mujeres que
toman estrogenoterapia sin terapia de progesterona o mujeres que han tomado tamoxifen durante más de 2 años.Frecuentes exámenes pélvicos,
frotis de Papanicolaou y la biopsia endometrial pueden ser considerados en algunos casos.
Se redujo el riesgo de cáncer endometrial:
· Mantener un peso normal
· Usar píldoras anticonceptivas por más de un año
Referencias
1. JF Boggess, Kilgore JE. Cáncer uterino. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, et al., eds. oncología clínica de Abeloff. 5ª ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2013:CHAP 88.
2. Leslie KK, Thiel KW, Goodheart MJ, et al cáncer Endometrial. Obstet Gynecol Clin N am 2012; 39:255 - 268. [Artículo libre PMC]
[PubMed]
3. Instituto Nacional del cáncer: PDQ tratamiento para el cáncer Endometrial. Bethesda, MD: Instituto Nacional del cáncer.Fecha de última
modificada: 14/06/2013. Acceso 05 de marzo de 2014.
4. Red nacional integral del cáncer. Guías de práctica clínica NCCN en Oncología (NCCN Guidelines): neoplasias uterinas.Versión 1.2014.
Acceso 05 de marzo de 2014.


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