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Hipotiroidismo
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Hipotiroidismo
Mixedema; Hipotiroidismo para adultos

El hipotiroidismo es una condición en la cual la glándula tiroides no producir suficiente hormona tiroidea. Esta condición se denomina
hipotiroidismo.

Causas
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino. Está situado en la parte delantera del cuello, justo encima de
donde se encuentran tus clavículas. La tiroides hace que las hormonas que controlan la forma en que cada célula en el cuerpo utiliza la
energía. Este proceso se denomina metabolismo.

El hipotiroidismo es más común en mujeres y personas mayores de 50.
La causa más común del hipotiroidismo es la tiroiditis. Hinchazón y la inflamación de la glándula tiroides células daños.
Causas de la inclusión de este problema:
· El sistema inmunitario ataca la glándula tiroides
· Infecciones virales (resfriado común) u otras infecciones respiratorias
· Embarazo (a menudo llamada tiroiditis posparto)
Otras causas del hipotiroidismo incluyen:
· Ciertos medicamentos, tales como el litio y amiodarona
· Congénita (defectos)
· Tratamientos de radiación en el cuello o el cerebro para tratar diferentes tipos de cáncer
· Radiactivo yodo utilizado para tratar una hiperactividad de la glándula tiroides
· Extirpación quirúrgica de toda o parte de la glándula tiroides
· Síndrome de Sheehan, una condición que puede ocurrir en una mujer que sangra gravemente durante el embarazo o el parto y
causa la destrucción de la glándula pituitaria
· Cirugía de tumor de la hipófisis o pituitaria
Síntomas
Síntomas tempranos:
· Heces duras o estreñimiento
· Mayor sensibilidad a la temperatura fría
· Fatiga o sensación ralentíes
· Menstrual pesado e irregulares períodos
· Dolor de articulaciones o músculos
· Palidez o seca la piel
· Tristeza o depresión
· Cabello fino, frágil o uñas
· Debilidad
· Aumento de peso
Síntomas tardíos, si no se tratan:
· Olor y gusto disminuida
· Ronquera
· Hinchazón de la cara, manos y pies
· Bradilalia
· Engrosamiento de la piel
· Adelgazamiento de las cejas
Exámenes y pruebas
El médico hará un examen físico y encontrar que la glándula tiroides se agranda. A veces, la glándula es de tamaño normal o más
pequeña de lo normal. El examen también puede revelar:
· Uñas quebradizas
· Características gruesas de la cara
· Pálida o seca la piel, que puede ser fría al tacto
· Reflejos que son anormales
· Hinchazón de los brazos y las piernas
· Pelo fino y quebradizo
También se ordenan exámenes de sangre para medir tus hormonas de tiroides TSH y T4.  
Usted también puede tener pruebas para verificar:
· Niveles de colesterol
· Conteo completo de sangre (CBC)
· Hígado enzimas
· Prolactina
· Sodio
Tratamiento
Tratamiento está orientado a la sustitución de la hormona tiroidea que faltan.
La levotiroxina es el medicamento más comúnmente usado:
· Recetarán la dosis más baja posible que alivia los síntomas y trae tu sangre niveles hormonales a la normalidad.
· Si usted tiene enfermedad del corazón o es mayor, su médico puede comenzar con una dosis muy pequeña.
· Mayoría de la gente con una tiroides hipoactiva tendrá que tomar este medicamento para la vida.
Cuando te a partir de su medicamento, su médico puede comprobar sus niveles hormonales cada 2 a 3 meses. Después de eso, sus
niveles de hormona tiroidea deben controlarse al menos una vez cada año.
Cuando usted está tomando medicina de tiroides , ser consciente de lo siguiente:
· No deje de tomar la medicina, incluso cuando se sienta mejor. Siga tomándolo exactamente como su médico le recetó.
· Si cambia las marcas de la medicina de tiroides , infórmeselo a su médico. Sus niveles deba verificarse.
· Lo que comes pueden cambiar la forma de que su cuerpo absorbe el medicamento de la tiroides . Hable con su médico si
usted está comiendo un montón de productos de soya o en una dieta altaen fibra .
· Medicina de tiroides funciona mejor con el vacío estómago y cuando se toman 1 hora antes de cualquier otro medicamento.
Pregúntele a su médico si debe tomar su medicamento antes de acostarse. Estudios han encontrado que tomarlo antes de
acostarse puede permitir que su cuerpo pueda absorber el medicamento mejor que tomarlo durante el día.
· Espere por lo menos 4 horas después de tomar la hormona tiroidea antes de tomar fibra suplementos, calcio, hierro,
multivitaminas, antiácidos de hidróxido de aluminio, colestipolo medicamentos que se unen los ácidos biliares .
Mientras esté tomando terapia de reemplazo de la tiroides , dígale a su médico si tiene síntomas que sugieren que la dosis es
demasiado alta, tales como:
· Palpitaciones
· Pérdida de peso rápida
· Inquietud o temblores
· Sudoración
Expectativas (pronóstico)
En la mayoría de los casos, los niveles de hormonas tiroideas se convierten en normales con el tratamiento adecuado.Probablemente
tendrá que tomar un medicamento hormona tiroidea para el resto de su vida.
Posibles complicaciones
El coma mixedematoso, la forma más severa de hipotiroidismo, es raro. Ocurre cuando los niveles de hormonas tiroides muy bajos.
Puede ser causada por una infección, enfermedad, exposición al frío o ciertos medicamentos en personas con hipotiroidismo sin tratar.
Coma por mixedema es una emergencia médica que debe ser tratada en el hospital. Algunos pacientes pueden necesitar oxígeno,
respiración asistencia (ventilador), reposición de líquidos y enfermería de cuidados intensivos.
Los síntomas y signos del coma por mixedema incluyen:
· Por debajo de la temperatura normal
· Respiración disminuida
· Presión arterial baja
· Bajo azúcar en la sangre
· Insensibilidad
· Estado de ánimo inadecuado o inusitado
Las personas con sin tratar hipotiroidismo corren mayor riesgo de:
· Infección
· Infertilidad, aborto espontáneo, dando a luz a un bebé con defectos de nacimiento
· Enfermedades del corazón por los altos niveles de colesterol de LDL ("malo")
· Insuficiencia cardíaca
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su médico si tiene síntomas de hipotiroidismo.
Si usted está bajo tratamiento para el hipotiroidismo, llame a su médico si:
· Presenta dolor en el pecho o latidos cardíacos rápidos
· Usted tiene una infección
· Los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento
· Se desarrollan nuevos síntomas
Referencias
1. Brent GA, Davies TF. Hipotiroidismo y tiroiditis. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, et al. Williams
Textbook of Endocrinology. 12ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:CHAP 13.
2. Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. guías de práctica clínica para el hipotiroidismo en adultos: copatrocinado por la
Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos y la Asociación Americana de la tiroides. Tiroides. 22; 12:1200-1235.
[PubMed]
3. Kim M, Ladenson P. tiroides. En: Goldman L, Schafer AI, eds Cecil Medicine de Goldman. 24 ed. Philadelphia, PA: Elsevier
Saunders; 2011:CHAP 233.


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