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Síndrome de Cushing
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Síndrome de Cushing debido a tumor suprarrenal
Tumor suprarrenal - síndrome de Cushing
Último revisado: 07 de noviembre de 2013.
Síndrome de Cushing debido a tumor suprarrenal es una forma del síndromede Cushing. Se produce cuando un tumor de laglándula suprarrenal libera cantidades
excesivas de la hormona cortisol.
Otras formas del síndrome de Cushing son:
· Enfermedad de Cushing
· Síndrome de Cushing ectópico
· Síndrome de Cushing exógeno
Causas
El síndrome de Cushing es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo tiene un más alto que el nivel normal de la hormona cortisol.Esta hormona se produce en
las glándulas suprarrenales. Exceso de cortisol puede ser debido a diversos problemas. Un tal problema es un tumor en una de las glándulas suprarrenales. Los
tumores suprarrenales liberan cortisol.
Los tumores suprarrenales son raros. Pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos).
Tumores no cancerosos que pueden causar el síndrome de Cushing incluyen:
· Adenomas suprarrenales
· Micronodular hiperplasia
Los tumores cancerosos que pueden causar el síndrome de Cushing incluyen un carcinoma suprarrenal.
Síntomas
Mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tiene:
· Cara redonda, roja, llena (cara de luna llena)
· Tasa de crecimiento lento en los niños
· El aumento de peso con la acumulación de grasa en el tronco, pero la pérdida de grasa de los brazos, piernas y glúteos (obesidad central)
Cambios en la piel que se observan a menudo:
· Infecciones de la piel
· Marcas purpúreas (1/2 pulgada o más ancho), llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas
· Fina piel con moretones con facilidad
Músculo y hueso cambios incluyen:
· Dolor de espalda, que ocurre con las actividades rutinarias
· Dolor óseo o sensibilidad
· Acumulación de grasa entre los hombros y por encima del hueso del cuello
· Fracturas de costillas y la columna vertebral causadas por adelgazamiento de los huesos
· Débiles músculos, especialmente de las caderas y los hombros
Las mujeres suelen tener:
· Exceso de vello en la cara, cuello, pecho, abdomeny muslos
· Períodos se vuelven irregulares o parada
Los hombres pueden tener:
· Disminución o ningún deseo de sexo
· Impotencia
Otros síntomas que pueden ocurrir son:
· Cambios mentales, tales como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento
· Fatiga
· Dolor de cabeza
· Necesidad de orinar y aumento de la sed
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y preguntar acerca de sus síntomas.
Exámenes para confirmar el síndrome de Cushing:
· la muestra de orina de 24 horas para medir los niveles de cortisol y creatinina
· Exámenes de sangre para verificar los niveles de ACTH, cortisol y el potasio
· Prueba de supresión de dexametasona
· Niveles de cortisol sangre
· Sangre Nivel de DHEA
· Nivel de cortisol de saliva
Exámenes para determinar la causa o las complicaciones abarcan:
· Tomografía abdominal
· ACTH
· Hueso densidad mineral
· Colesterol
· Glucosa en ayunas
Tratamiento
La cirugía se realiza para extirpar el tumor suprarrenal. A menudo, se extirpa toda la glándula suprarrenal.
Tratamiento con glucocorticoides reemplazo generalmente es necesario hasta que la otra glándula suprarrenal se recupera de una cirugía. Puede que necesites
este tratamiento por 9 a 12 meses.
Si la cirugía no es posible, como en los casos de cáncer suprarrenal, medicamentos pueden utilizarse para detener la liberación de cortisol.
Expectativas (pronóstico)
Los pacientes con un tumor suprarrenal sometidos a cirugía tienen un pronóstico excelente. Para el cáncer suprarrenal, la cirugía no es a veces posible. Cuando
se realiza la cirugía, no siempre cura el cáncer.
Posibles complicaciones
Los tumores suprarrenales cancerosos pueden propagarse al hígado o los pulmones.
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su médico si presenta cualquier síntoma de síndrome de Cushing.
Prevención
El tratamiento apropiado de los tumores suprarrenales puede reducir el riesgo de complicaciones en algunos pacientes con el síndrome de Cushing relacionado
con tumor.
Referencias
1. Síndrome de McGee S. Cushing. En: Basado en la evidencia física diagnóstico. 3ª ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders. 2012:CHAP 13.
2. Stewart PM, Krone NP. La corteza suprarrenal. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, Ed. Williams Textbook of Endocrinology. 12
ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:CHAP 15.
3. Susmeeta TS, Nieman LK. El síndrome de Cushing: todas las variantes, detección y tratamiento. Endocrinol Metab Clin N am 2011; 40:379 - 391.
[Artículo libre PMC] [PubMed]


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