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Adherencia
Adherencias pélvicas; Adherencia intraperitoneal; Adherencia intrauterina
Último revisado: 24 de febrero de 2014.
Las adherencias son bandas de tejido de la cicatriz-como que se forman entre dos superficies dentro del organismo y hacen que se pegan.
Causas
Como el cuerpo se mueve, tejidos u órganos dentro son normalmente capaces de cambiar uno alrededor del otro. Esto es porque estos tejidos tienen
superficies resbaladizas. Inflamación (hinchazón), cirugía o lesión puede causar adherencias a la forma y prevenir este movimiento. Las adherencias
pueden ocurrir casi dondequiera en el cuerpo, incluyendo:
· Las articulaciones, tales como el hombro
· Ojos
· Dentro del abdomen o pelvis
Las adherencias pueden convertirse en más grande o más fuerte con el tiempo. Problemas pueden ocurrir si las adherencias causan un órgano o parte
del cuerpo para:
· Twist
· Sacar de posición
· Ser incapaz de moverse normalmente
El riesgo de formación de adherencias es alto después de cirugías de órgano del intestino o de la mujer. Cirugía usando unlaparoscopio tiene menos
probabilidad de causar adherencias que la cirugía abierta.
Otras causas de adherencias en el abdomen o pelvis son:
· Apendicitis, más a menudo cuando el apéndice se abren (rupturas)
· Cáncer
· Endometriosis
· Infecciones en el abdomen y la pelvis
· Tratamiento de radiación
Las adherencias alrededor de las articulaciones pueden ocurrir:
· Después de la cirugía o traumatismo
· Con ciertos tipos de artritis
· Con el uso excesivo de una articulación o tendón
Síntomas
Las adherencias en las articulaciones, tendoneso ligamentos dificultan mover la articulación. También pueden causar dolor.
Adherencias en el vientre (abdomen) pueden causar una obstrucción de los intestinos. Los síntomas incluyen:
· Distensión o hinchazón del abdomen
· Estreñimiento
· Náuseas y vómitos
· Ya no era capaz de pasar gas
· Dolor en el vientre es intenso y con cólicos
Las adherencias en la pelvis pueden causar crónica o a largo plazo dolor pélvico.
Exámenes y pruebas
La mayoría de las veces, las adherencias no pueden verse mediante radiografías o exámenes imagenológicos.
· La histerosalpingografía puede ayudar a diagnosticar adherencias dentro del útero o las trompas de Falopio.
· Las radiografías del abdomen, estudios del contraste de bario y las tomografías computarizadas pueden ayudar a diagnosticar una obstrucción
de los intestinos causada por adherencias.
Endoscopia (una manera de mirar dentro del cuerpo utilizando un tubo flexible que tiene una pequeña cámara en el extremo) puede ayudar a diagnosticar
adherencias:
· La histeroscopia se ve dentro del útero
· Laparoscopia ve dentro del abdomen y pelvis
Tratamiento
La cirugía puede hacerse para separar las adherencias. Esto puede dejar que el órgano recuperar el movimiento normal y reducir los síntomas. Sin
embargo, el riesgo de más adhesiones se remonta a más cirugías.
Dependiendo de la localización de las adherencias, se puede colocar una barrera en el momento de la cirugía para ayudar a reducir la posibilidad de
devolver las adherencias.
Expectativas (pronóstico)
El resultado es bueno en la mayoría de los casos.
Posibles complicaciones
Las adherencias pueden producir diversos trastornos, dependiendo de los tejidos afectados.
· En el ojo, la adherencia del iris de la lente puede conducir al glaucoma.
· En los intestinos, las adherencias pueden producir parcial o completa obstrucción intestinal.
· Las adherencias dentro de la uterina cavidad, llamada síndrome de Asherman, pueden producir una mujer tener ciclos menstruales irregulares y
ser incapaz de quedar embarazada.
· Adherencias pélvicas que involucran la cicatrización de las trompas de Falopio pueden conducir a infertilidad y problemas reproductivos.
· Pueden causar adherencias abdominales y pélvicas crónico dolor.
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene:
· Dolor abdominal
· La incapacidad de pasar gas
· Náuseas y vómitos que no te vayas
· Dolor en el vientre es intenso y con cólicos
Referencias
1. Munireddy S, Kavalukas SL, Barbul A. intraabdominal curativo: tracto gastrointestinal y adherencias. Surg Clin N Am.2010; 90:1227-1236.
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2. Complicaciones quirúrgicas MT. Kulaylat MN, Dayton. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de Sabiston de
cirugía. 19 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:CHAP 13.
3. Paine R. rehabilitación y modalidades terapéuticas: un lenguaje de ejercicio y rehabilitación. En: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds DeLee y
Ortopedia medicina del deporte de Drez. 3ª ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:CHAP 5 sección A.


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