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Cáncer de cuello uterino
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-Cáncer de cuello uterino
Último revisado: 30 de octubre de 2013.
Cáncer de cuello uterino es un cáncer que comienza en el cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero (matriz) que se abre en la parte superior de la vagina.

Causas
Mundialmente, el cáncer cervical es el tercero más común tipo de cáncer en las mujeres. Es mucho menos común en los Estados Unidos por el uso rutinario de citologías vaginales.

Cáncer de cuello uterino comienza en las células en la superficie del cuello uterino. Hay dos tipos de células en la superficie del cuello uterino, escamosa y columnar. Mayoría de los cánceres cervical
es de células escamosas.
Cáncer de cuello uterino generalmente se desarrolla lentamente. Comienza como una afección precancerosa llamada displasia.Esta condición puede detectarse mediante una prueba de Papanicolaou y
es 100% tratable. Puede tomar años para estos cambios se convierten en cáncer de cuello uterino. La mayoría de las mujeres que son diagnosticadas con cáncer cervical hoy no han tenido citologías
vaginales regulares o no han seguido para arriba en los resultados de la citología vaginal anormal.
Casi todos los cánceres cervicales son causados por VPH (virus del papiloma humano). HPV es un virus común que se transmite por relaciones sexuales. Hay muchos tipos diferentes (cepas) de HPV.
Algunas cepas conducen al cáncer cervical. Otras cepas pueden causar verrugas genitales. Otros no causan ningún problema en absoluto.
Patrones y hábitos sexuales de una mujer pueden aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. Prácticas sexuales de riesgo incluyen:
· Tener relaciones sexuales a temprana edad
· Tener múltiples parejas sexuales
· Tener una pareja o muchos socios que participan activamente en actividades sexuales de alto riesgo
Factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino incluyen:
· No recibir la vacuna contra el VPH
· Siendo económicamente desfavorecidos
· Mujeres cuyas madres tomaron el medicamento DES (dietilestilbestrol) durante el embarazo en la década de 1960 para prevenir el aborto espontáneo
· Sistema inmunitario debilitado
Síntomas
La mayoría de las veces, precoz de cáncer de cuello uterino no tiene síntomas. Los síntomas que pueden ocurrir abarcan:
· Vaginal anormal sangrado entre períodos, después del coito, o después de la menopausia
· Flujo vaginal que no se detiene y puede ser pálido, acuoso, rosado, marrón, con sangre o fétido
· Períodos que se convierten en más pesados y durar más de lo habitual
Cáncer de cuello uterino puede extenderse a la vejiga, los intestinos, pulmonesy hígado. A menudo, no hay problemas hasta que el cáncer está avanzado y se ha diseminado. Los síntomas de un
avanzado cáncer de cuello uterino pueden incluir:
· Dolor de espalda
· Dolor óseo o fracturas
· Fatiga
· Fuga de orina o heces de la vagina
· Dolor de pierna
· Pérdida del apetito
· Dolor pélvico
· Sola pierna hinchada
· Pérdida de peso
Exámenes y pruebas
Los cambios precancerosos del cuello uterino y el cáncer cervical no pueden verse con el ojodesnudo. Herramientas y pruebas especiales son necesarios para detectar dichas condiciones:
· Un frotis de Papanicolaou pantallas para el precancers y el cáncer, pero no ayuda a hacer un diagnóstico definitivo.
· Si se encuentran cambios anormales, el cuello uterino se examina generalmente bajo magnificación. Este procedimiento se llama colposcopia. Pedazos de tejido se eliminan (biopsia) durante
este procedimiento. El tejido se envía a un laboratorio para su examen.
· También se puede realizar un procedimiento llamado conización quirúrgica .


Si se diagnostica un cáncer de cuello uterino , el médico ordenará más exámenes. Estas ayudan a determina cuán lejos el cáncer se ha diseminado. Esto se denomina estadificación. Los exámenes
pueden ser:
· Radiografía de tórax
· Tomografía computarizada de la pelvis
· Cistoscopia
· Pielograma intravenoso (PIV)
· MRI de la pelvis
Tratamiento
Tratamiento del cáncer de cuello uterino depende de:
· La etapa del cáncer
· El tamaño y la forma del tumor
· Edad de la mujer y la salud general
· Su deseo de tener hijos en el futuro
Precoz de cáncer de cuello uterino pueden ser curados mediante la eliminación o destrucción de tejidosprecancerosos o cancerosos. Hay maneras quirúrgicas de hacer esto sin extirpar el útero ni
dañar el cuello uterino, para que una mujer puede tener más hijos en el futuro.
Tipos de cirugía para el cáncer cervical temprano incluyen:
· Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP)--utiliza electricidad para eliminar anormal de tejido
· Crioterapia: congela anormal de las células
· Terapia láser utiliza luz para quemar anormal de tejido
Una histerectomía (cirugía para extirpar el útero , pero no los ovarios) a menudo no está hecho para el cáncer de cuello uterino que no se ha diseminado. Se puede hacer en mujeres que han repetido
los procedimientos LEEP.
El tratamiento más avanzado cáncer de cuello uterino puede incluir:
· Radical histerectomia, que elimina el útero y gran parte de los tejidos circundantes, incluyendo los ganglios linfáticos y la parte superior de la vagina.
· Exenteración pélvica, un tipo extremo de cirugía en la que todos los órganos de la pelvis, incluidos la vejiga y el recto, se eliminan.
Puede utilizar la radioterapia para tratar el cáncer que se ha propagado más allá del cuello uterino o cáncer que ha regresado.
La quimioterapia usa medicamentos para matar el cáncer. Puede ser administrado solo o con cirugía o radiación.
Grupos de apoyo
Usted puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un Grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otros que tienen experiencias comunes y problemas pueden ayudar a no sentirme sola.
Expectativas (pronóstico)
Así el paciente depende de muchas cosas, incluyendo:
· Tipo de cáncer de cuello uterino--algunos tipos no responden bien al tratamiento
· Etapa del cáncer
· Edad y salud general
· Si el cáncer regresa después del tratamiento
Condiciones precancerosas pueden ser completamente curadas al seguimiento y tratadas adecuadamente. Mayoría de las mujeres está viva en 5 años (tasa de supervivencia a 5 años) para el cáncer
que se ha propagado en el interior de las paredes del cuello uterino , pero no fuera de la zona del cuello uterino. La tasa de supervivencia a 5 años cae como el cáncer se extiende fuera de las murallas
de la cerviz en otras áreas.
Posibles complicaciones
· Las mujeres que tienen tratamiento para salvar el útero tienen un alto riesgo de que el cáncer va a volver.
· Cirugía y la radiación pueden causar problemas con sexual, intestinoy función de la vejiga .
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su médico si usted:
· No han tenido citologías vaginales regulares
· Tiene vaginal anormal sangrado o descarga
Prevención
Cáncer de cuello uterino puede prevenirse mediante los siguientes pasos:
· Recibir la vacuna contra el VPH. La vacuna previene contra la mayoría de los tipos de infección por el VPH que causacáncer cervical. Su médico puede decirle si la vacuna es adecuada para
usted.
· Practicar sexo seguro. Usar condones durante las relaciones sexuales reduce el riesgo de VPH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).
· Limitar el número de parejas sexuales que tienes. Evite los socios que participan activamente en relaciones sexuales con riesgo.
· Tan a menudo como su proveedor de cuidado de la salud recomienda obtener citologías vaginales regulares. Frotis de Papanicolaou pueden ayudar a detectar cambios tempranos, que pueden
ser tratados antes de que se conviertan encáncer de cuello uterino.
· Si fuma, déjelo. Fumar aumenta la probabilidad de contraer cáncer cervical.
Referencias


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