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Síndrome compartimental Abdominal

Diagnóstico
Presentación clínica
La mayoría de los aneurismas aórticos abdominales son asintomáticas, lo que hace difícil su detección. Las pruebas de detección pueden impactar en la detección de aneurismas, y muchos son
palpables en el examen físico. La mayoría de los aneurismas aórticos abdominales asintomáticos, sin embargo, se detectan incidentalmente en estudios de imagen realizados por otros motivos.
Los síntomas
Estable, aneurisma intacto:
Asintomática en la mayoría de los casos
Dolor Posible - vaga, sin brillo, o el palpitar - con inicio gradual
Posibles azules, dedos dolorosos de tromboembolia se originan dentro del aneurisma
Posible livedo reticularis
La expansión del aneurisma:
Dolor abdominal o en la espalda
Aneurisma roto:
Abdomen, la espalda o dolor severo flanco que puede irradiarse a la ingle, la espalda o las piernas; el dolor no se ve afectada por la posición
Taquicardia
Síncope
Náuseas y vómitos
Mareo
Signos
Aneurisma intacto:
La sensibilidad de la palpación para la detección de un aneurisma aórtico abdominal varía con el tamaño: 29% para los aneurismas aórticos abdominales 3 a 3,9 cm, 50% durante 4 a
4,9 cm, y 76% para los> 5 cm
Aneurisma roto:
Masa abdominal pulsátil palpable
La hipotensión
Síncope
Choque
Trastornos asociados
El veinticinco por ciento de las personas con aneurismas aórticos abdominales tienen enfermedad oclusiva aterosclerótica
Prevalencia de la enfermedad arterial coronaria, renal, y cerebrovascular se incrementa en aquellos con aneurisma aórtico abdominal
La hipertensión es un factor de riesgo importante para la ruptura del aneurisma aórtico abdominal, pero no se ha demostrado consistentemente ser un factor independiente de
rick para el desarrollo de aneurisma
La diabetes se asocia negativamente con aneurisma de la aorta abdominal. Esta es una variación de otras formas de enfermedad de la arteria periférica
Aneurisma aórtico abdominal está presente en el 85% de los pacientes con aneurismas de la arteria femoral (detectado con mayor fiabilidad en el examen físico) y en el 60% de
los pacientes con aneurismas de la arteria poplítea. Por el contrario, 15% de los pacientes con aneurismas aórticos abdominales tienen ya sea un aneurisma de la arteria femoral o
poplítea
Diagnóstico diferencial
Cólico renal
Liderando un mal diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal. Algunos médicos recomiendan la obtención de una ecografía o una tomografía computarizada para buscar
aneurisma de la aorta abdominal en pacientes de 50 años o más de edad que se presentan con una piedra en el riñón aparente.
Características
Dolor intenso, posiblemente intermitente flanco que irradia a la ingle, el escroto o los labios
La hematuria menudo presentes
Sin sensibilidad abdominal
Posible formación de cálculos anterior
Diaforesis
Náuseas y vómitos Posible
Fiebre Posible
Tumor abdominal
Características
El paciente puede tener una masa abdominal palpable (no pulsátil)
Distensión abdominal y el dolor también pueden estar presentes
Los pacientes pueden mostrar signos de obstrucción
Pancreatitis
La pancreatitis es causada por la inflamación del páncreas.
Características
A menudo asociada con la ingestión excesiva de alcohol o cálculos biliares
Los síntomas van desde dolor abdominal leve a golpes
Dolor mesoepigastrio constante que se irradia a la espalda; dolor a menudo aumenta en posición supina
Posibles nódulos cutáneos eritematosos
Posibles estertores basilar con derrame pleural
La isquemia intestinal
Características
Dolor abdominal intenso, posiblemente con dolor lumbar
Diarrea Posible
Posible sangre en las heces
El edema es común
Posible historia de enfermedad vascular periférica
Diverticulitis
Características
Dolor abdominal persistente, en un primer momento no localizada y luego peor en la izquierda inferior del abdomen
Anorexia común
Posible náusea, vómito
Distensión abdominal
Posible aumento de la frecuencia urinaria
Colecistitis
La colecistitis es la inflamación aguda o crónica de la vesícula biliar.
Características
Sordo y persistente dolor en el inicio; más tarde se convierte en aguda y localizada
El dolor puede irradiarse a la punta de la escápula derecha, acromion, o columna torácica
De Murphy signo presente en la mayoría de los casos (detención de inspiración debido al dolor a la palpación del cuadrante superior derecho)
Posible historia de cólico biliar o cálculos biliares conocidos
Apendicitis
La apendicitis es la inflamación (y por lo general la infección) del apéndice.
Características
El dolor abdominal es el síntoma principal
El dolor se localiza inicialmente mal;después de 1 a 12 horas, se localiza en el cuadrante inferior derecho
Con apéndice retrocecal, el dolor puede ser en la espalda, costado, o testículos
Anorexia casi siempre presente
El vómito es común
Posible diarrea o estreñimiento
Intestino perforado
Características
Dolor abdominal intenso con inicio brusco
Dolor cambia a través del tiempo desde localizada a difunden
Abdomen rígido, vigilado
La falta de ruidos intestinales
Posible shock hipovolémico
Obstrucción intestinal
Características
Puede seguir el cambio progresivo en los hábitos intestinales
Dolor abdominal: comienza típicamente de forma intermitente y se vuelve constante
Vómitos: bilioso o emesis feculenta
Taquicardia
La hipotensión
El examen revela signos peritoneales de rebote / vigilancia
Dolor de espalda musculoesqueléticos
Musculoesqueléticos dolor de espalda es el diagnóstico erróneo más peligroso para el abdomen de la aorta abdominal roto porque los pacientes a menudo se liberan de cuidado.
Características
Posiblemente asociada a lesión o tensión muscular
En contraste con aneurisma de la aorta abdominal, el dolor suele mejorar en la posición supina y empeora con el movimiento
El espasmo puede ser evidente en el examen
Infarto agudo de miocardio
Considere agudo infarto de miocardio en el diagnóstico diferencial.
Características
El dolor generalmente aguda
El inicio se encuentra en la región retroesternal o epigástrico, alivia con nitroglicerina
Puede estar asociada con un aneurisma roto secundaria a los golpes
La enfermedad de úlcera péptica
La úlcera péptica debe ser considerado en el diagnóstico diferencial.
Características
El dolor generalmente epigástrico en la localización
Gastorenteritis
La gastroenteritis se debe considerar en el diagnóstico diferencial.
Características
Por lo general, asociado con otros síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea
Por lo general, el dolor abdominal intermitente
Disección aórtica
La disección aórtica se debe considerar en el diagnóstico diferencial.
Características
El dolor suele ser grave, intraescapular dolor de espalda, pero puede presentar similar a un aneurisma aórtico abdominal sintomática o roto.
Elaborar
Decisión de diagnóstico
Un aneurisma aórtico abdominal es una ampliación localizada de la aorta mayor que o igual a 150% del diámetro normal.
Directrices
Colegio Americano de Radiología (ACR), Panel de Expertos en Imagen Cardiovascular. Criterios ACR Adecuación: masa abdominal pulsátil,sospecha aneurisma aórtico abdominal.
Reston (VA): Colegio Americano de Radiología (ACR), 2009
Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al. ACC / AHA 2005 las directrices para el manejo de pacientes con enfermedad arterial periférica (extremidades inferiores, renal,
mesentérica y aorta abdominal): resumen ejecutivo de un informe de colaboración de la Asociación Americana para Vascular Cirugía / Sociedad de Cirugía Vascular, Sociedad para la
Angiografía Cardiovascular e Intervenciones, Sociedad de Medicina Vascular y Biología, Sociedad de Radiología Intervencionista, y la ACC / AHA Grupo de Trabajo sobre las Guías de
Práctica (Comité de Redacción para elaborar directrices sobre el manejo de pacientes con arterial periférica Enfermedades) avalado por la Asociación Americana de Rehabilitación
Cardiovascular y Pulmonar; Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre;Society for Vascular Enfermería;Transatlántico Consenso Inter-Sociedad; y Vascular Disease
Foundation. J Am Coll Cardiol.2006; 47: 1.239 hasta 312
. EE.UU. Preventive Services Task Force Revisión para el aneurisma aórtico abdominal:. Declaración recomendación Ann Intern Med.2005; 142: 198-202
Chaikof EL, Brewster DC, Dalman RL, et. al. El cuidado de los pacientes con un aneurisma aórtico abdominal: la Sociedad para Vascular guías de práctica Cirugía. J Vasc Surg. 2009;
50 (4 Suppl): S2-49
La Academia Americana de Médicos de Familiaha producido la siguiente información de guía:
Upchurch GR, Schaub TA. Aneurisma aórtico abdominal. Am Fam Physician. 2006; 73: 1198-204,1205-6
Lyon C, Clark DC. El diagnóstico de dolor abdominal agudo en los pacientes de edad avanzada. Am Fam Physician. 2006; 74: 1537 hasta 1544
Sparks AR, Johnson PL, Meyer MC.Imágenes de los aneurismas aórticosabdominales. Am Fam Physician.2002; 65: 1565-1570
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La cianosis de uno o varios dedos de los pies con pulsos normales pedal se conoce como "síndrome del dedo del pie azul 'y cianosis de las extremidades inferiores se conoce
como livedo reticularis; ambos deben impulsar la evaluación programada para el aneurisma de aorta abdominal con ecografía.


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