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Enfermedad de Chagas
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Tripanosomiasis americana
Último revisado: 06 de octubre de 2012.
La enfermedad de Chagas es una enfermedad transmitida por insectos. Es común en Sudamérica y Centroamérica.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La enfermedad de Chagas es causada por el Trypanosoma cruzi, un parásito relacionado con el Tripanosoma africano que causa la enfermedad del sueño. Se transmite por la picadura de redúvidos y
es uno de los principales problemas de salud en América del sur. Debido a la inmigración, la enfermedad también afecta a las personas en los Estados Unidos.
Factores de riesgo para la enfermedad de Chagas incluyen:
· Vivir en una choza donde los redúvidos viven en las paredes
· Viven en América Central o del sur
· Pobreza
· Recibir una transfusión de sangre de una persona que lleva el parásito, pero no tiene la enfermedad de Chagas activa
Síntomas
La enfermedad de Chagas tiene dos fases: aguda y crónica. La fase aguda puede no tienen síntomas o síntomas muy leves. Los síntomas incluyen:
· Fiebre
· Indisposición general (malestar general)
· Hinchazón de un ojo si la mordedura es cerca del ojo
· Área roja inflamada en el sitio de la picadura de insecto
Después de la fase aguda , la enfermedad entra en remisión. No hay otros síntomas pueden aparecer durante muchos años.Cuando finalmente desarrollan síntomas, pueden incluir:
· Estreñimiento
· Problemas digestivos
· Insuficiencia cardíaca
· Dolor en el abdomen
· Palpitaciones
· Dificultades para tragar
Signos y exámenes
El examen físico puede confirmar los síntomas. Los signos pueden abarcar:
· Miocardiopatía
· Agrandamiento de hígado y bazo
· Inflamación de ganglios linfáticos
· Latidos cardíacos irregulares (arritmia)
· Latidos cardíacos rápidos (taquicardia)
Los exámenes son:
· Cultivo de sangre para buscar signos de infección  
· Radiografía de tórax
· Ecocardiograma
· Electrocardiograma (ECG)
· Enzima-ligado inmunoensayo (ELISA) para buscar signos de infección
· Periférica frotis de sangre para buscar signos de infección
Tratamiento
Deben tratar la fase aguda y la enfermedad de Chagas reactivada. Los recién nacidos con la infección también deben ser tratados.
Tratamiento de la crónica fase se recomienda para la mayoría de los adultos y niños. Los pacientes adultos deben hablar con su médico acerca de si tratar la enfermedad de Chagas crónica.
Dos medicamentos son utilizados para tratar esta infección: Benznidazol y el nifurtimox.
Ambos fármacos tienen a menudo efectos secundarios. Los efectos secundarios pueden empeorar en las personas mayores.
Efectos secundarios pueden incluir:
· Dolores de cabeza y mareos
· Pérdida de apetito y pérdida de peso
· Neuropatía
· Problemas para dormir
· Erupciones en la piel
Expectativas (pronóstico)
Aproximadamente el 30% de las personas infectadas que no reciben tratamiento desarrollarán crónica o sintomático la enfermedad de Chagas. Puede tomar más de 20 años desde el momento de la
original infección desarrollar corazón o problemas digestivos.
Ritmos anormales del corazón (arritmias, la taquicardiaventricular) pueden causar muerte súbita. Una vez que se desarrolla lainsuficiencia cardíaca , la muerte ocurre generalmente dentro de varios
años.
Complicaciones
· Miocardiopatía
· Agrandamiento del colon (megacolon)
· Ampliación del esófago (megaesófago) con dificultad para deglutir
· Enfermedades del corazón
· Insuficiencia cardíaca
· Desnutrición
Llamar a su proveedor de cuidado de la salud
Solicite una cita con el médico si crees que tenga la enfermedad de Chagas.
Prevención
Control de insectos con insecticidas y casas que son menos propensos a tener altas poblaciones de insectos ayudarán a controlar la propagación de la enfermedad.
Bancos de sangre en centro y Sudamérica pantalla donantes por exposición al parásito. Se descarta la sangre si el donante positivo. La mayoría de los bancos de sangre en los Estados Unidos
comenzó la investigación para la enfermedad de Chagas en 2007.
Referencias


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