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Hernia discal
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Radiculopatía lumbar; Radiculopatía cervical; Hernia discal; Disco intervertebral prolapsado; Hernia discal; Disco roto; Hernia del núcleo pulposo
Último revisado: 08 de septiembre de 2014.
Un disco herniado (deslizado) se produce cuando todo o parte de un disco es forzado a través de una parte debilitada del disco.Esto puede ejercer presión sobre cerca de los nervios o la médula
espinal.
Causas
Los huesos (vértebras) de la columna vertebral protegen los nervios que salen del cerebro y viajar por tu espalda para formar la médula espinal. Las raíces nerviosas son nervios grandes que se ramifican
desde la médula espinal y dejan tu columna vertebral entre cada vértebra.

Los huesos de la columna están separados por discos. Estos discos amortiguar la columna vertebral y ponen espacio entre tus vértebras. Los discos permiten movimiento entre las vértebras, que le
permite doblar y alcance.
Con hernia discal:
· El disco puede moverse fuera de lugar (herniarse) o abrir (ruptura) de lesión o deformación. Cuando esto sucede, puede haber presión sobre los nerviosde la columna vertebral. Esto puede
conducir a dolor, entumecimiento o debilidad.
· La espalda baja (zona lumbar) de la columna vertebral es el área más común afectado por una hernia discal. Los discos de cuello (cervical) son que comúnmente la segunda área afectada.
Raramente están involucrados los discos superior a mediados-atrás (torácico).
Una hernia discal es una causa de radiculopatía. Esto es cualquier enfermedad que afecte las raíces nerviosas espinales.
Discos de deslizamiento ocurren más a menudo en hombres de mediana edad y mayores, generalmente después de una actividad intensa. Otros factores de riesgo incluyen condiciones presentes al
nacer (congénita) que afectan el tamaño del canal espinal lumbar.
Síntomas
El dolor ocurre más a menudo en un lado del cuerpo.
· Con una hernia discal en la zona lumbar, que tenga un dolor agudo en una parte de la pierna, cadera o en las nalgas y entumecimiento en otras partes. También puede sentir dolor o
entumecimiento en la parte posterior de la pantorrilla o planta del pie. La misma pierna también puede sentirse débil.
· Con un disco herniado en el cuello, usted puede tener dolor al mover el cuello, dolor profundo cerca o sobre el omóplato, o dolor que se mueve a la parte superior del brazo, antebrazoy dedos.
También puedes tener entumecimiento a lo largo de su hombro, codo, antebrazo y dedos.

El dolor suele comenzar lentamente. Puede empeorar:
· Después de estar parado o sentado
· Por la noche
· Al estornudar, tosero reír
· Al doblar hacia atrás o poca más de unos pocos metros
También que tenga debilidad en ciertos músculos. A veces, usted puede no notarla hasta que su médico le examina. En otros casos, te darás cuenta que tienes mucho levantar la pierna o el brazo,
parado sobre los dedos de un lado, apretando firmemente con una de sus manos u otros problemas.
El dolor, entumecimiento o debilidad a menudo desaparece o mejora mucho en semanas o meses.
Exámenes y pruebas
Un examen físico cuidadoso y la historia es casi siempre el primer paso. Dependiendo de donde usted tiene síntomas, el médico examina tu cuello, hombros, brazos y manos, o la parte baja, caderas,
piernas y pies.
Su médico le medirá:
· Entumecimiento o pérdida de la sensibilidad
· Los reflejos musculares, que pueden ser más lento o falta
· Su fuerza muscular, que puede ser más débil
· Su postura, o la forma en las curvas de tu columna vertebral
Su médico también puede pedirle que:
· Sentarse, pie y caminar. Mientras caminas, su médico puede pedirle que trate de caminar en los dedos del pie y los talones.
· Doblar hacia adelante, hacia atrás y hacia los lados
· Mover el cuello hacia adelante, hacia atrás y hacia los lados
· Levanta tus hombros, codo, muñecay mano y comprobar su fuerza durante estas tareas
Dolor en la pierna que se produce cuando te sientas en una mesa de examen y levante la pierna recta generalmente sugiere una hernia discal en su espalda.
En otra prueba, se dobla la cabeza hacia adelante y hacia los lados mientras el médico pone ligera presión hacia abajo en la parte superior de la cabeza. Aumento del dolor o entumecimiento durante
este examen es generalmente un signo de presión sobre un nervio en el cuello.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
· Electromiografía (EMG) puede hacerse para determinar la raíz de nervio exacta que está implicada.
· Mielograma puede hacerse para determinar el tamaño y la localización de la hernia discal.
· También se puede hacer la prueba de velocidad de conducción nerviosa .
· IRM de la columna vertebral o TC de la columna mostrará donde está presionando la hernia discal en el canal espinal.
· Radiografía de la columna puede realizarse para descartar otras causas de dolor de espalda o cuello. Sin embargo, no es posible diagnosticar una hernia discal por una radiografía de la
columna sola.
Tratamiento
El primer tratamiento para una hernia discal es un período corto de reposo con medicamentos para el dolor. Esto es seguido por terapia física. La mayoría de las personas que siguen estos
tratamientos recuperan y regresar a sus actividades normales. Algunas personas necesitarán tener un tratamiento más. Esto puede incluir inyecciones de esteroides o cirugía.
MEDICAMENTOS
Los medicamentos pueden ayudar con el dolor. El médico puede recetar alguno de los siguientes:
· Antinflamatorios no esteroides (AINES) para controlar el dolor a largo plazo
· Narcóticos si el dolor es severo y no responde a los AINE
· Medicamentos para calmar los nervios
· Relajantes musculares para aliviar los espasmos en la espalda
CAMBIOS DE ESTILO DE VIDA
Si usted tiene sobrepeso, la dieta y el ejercicio son muy importantes para mejorar el dolor de espalda.
La terapia física es importante para casi todo el mundo con enfermedad discal. Terapeutas te enseñará cómo levantar correctamente, vestirse, caminar y realizar otras actividades. Te enseñan cómo
fortalecer los músculos que ayudan a apoyar la columna vertebral. También aprenderá a aumentar la flexibilidad en su columna vertebral y las piernas.
Cuide su espalda en casa:
· Reducir la actividad de los primeros días. Lentamente reinicie sus actividades habituales.
· Evite levantar objetos pesados o torcer la espalda para las primeras 6 semanas después de que comience el dolor.
· Después de 2 a 3 semanas, poco a poco empezar a hacer ejercicio nuevamente.
INYECCIONES
Las inyecciones de medicamentos esteroide en la espalda en la zona de la hernia discal pueden ayudar a controlar el dolor durante varios meses. Estas inyecciones reducen la inflamación alrededor
del disco y alivian muchos síntomas. Las inyecciones espinales se realizan generalmente en el consultorio de su médico.

CIRUGÍA
La cirugía puede ser una opción si sus síntomas no desaparecen con otros tratamientos y el tiempo.
La discectomía es cirugía para extirpar toda o parte de un disco.
Hable con su médico qué opciones de tratamiento son los mejores para usted.
Expectativas (pronóstico)
Mayoría de la gente mejora con el tratamiento. Pero que tenga dolor de espalda a largo plazo incluso después del tratamiento.
Puede tomar varios meses a un año o más para volver a todas sus actividades sin tener dolor o filtrar la espalda. Personas que trabajan en los trabajos que impliquen levantar objetos pesados o tensión
trasera pueden necesitar cambiar sus actividades de trabajo para evitar herir a sus espaldas otra vez.
Posibles complicaciones
En casos raros, pueden ocurrir los siguientes problemas:
· A largo plazo dolor de espalda o dolor en las piernas
· Pérdida de movimiento o sensibilidad en las piernas o los pies
· Pérdida de la función intestinal y vesical
· Lesión de la médula espinal permanente (muy raro)
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame al médico si:
· Usted tiene dolor de espalda severo que no desaparece
· ¿Tienes algún entumecimiento, pérdida de movimiento, debilidad, o del intestino o vejiga cambios
Prevención
Ser seguro en el trabajo y juego, utilizando técnicas de elevación apropiada y control de peso puede ayudar a prevenir lesiones en la espalda.
El médico puede recomendar un soporte posterior para ayudar a sostener la columna vertebral. Un dispositivo ortopédico puede ayudar a prevenir lesiones en las personas que levantar objetos pesados
en el trabajo. Pero demasiado uso de estos dispositivos puede debilitar los músculos que soportan la columna vertebral y empeorar el problema.
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Referencias


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