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Tratamiento de las quemaduras en desastres y crisis
humanitarias
Ese centro suele denominarse centro de quemados. Los problemas que se encuentran en esas situaciones tan extremas
son un ejemplo de la necesidad de disponer de una organización con un servicio independiente de medicina del
desastre3,35. El plan debe garantizar que la gestión de los pacientes será la óptima en las distintas estructuras
organizativas y disponibilidad de suministros. En casos extremos habrá que establecer ciertos compromisos, pero lo ideal es
desarrollar un plan que los evite siempre que sea posible (es decir, los pacientes con quemaduras oculares o faciales son
atendidos en las 4 horas siguientes por un cirujano oftalmólogo que disponga de los materiales adecuados, y se dispondrá
de equipos y suministros suficientes para comenzar la fisioterapia en 48 horas)78. Podemos encontrar carencias de
determinados materiales, incluso cuando se disponga de personal suficiente. Es útil disponer en las primeras horas un kit
práctico para varios procedimientos en quemaduras graves85, que deberá incorporar las siguientes características
básicas86: • Fácil de transportar al escenario del desastre. • Fácil de conservar en buenas condiciones en los puestos
médicos o quirúrgicos. • De larga duración. • Fácil de usar. • Robusto y ligero para facilitar su transporte aéreo. El contenido
de un kit de emergencia será un componente integral de la preparación ante desastres y será aprobado por los expertos en
quemaduras del comité de planificación. Al preparar el kit e incluir todos los materiales necesarios para el cuidado inicial de
los pacientes quemados se consume una cantidad de tiempo y dinero considerable, tanto para la puesta en marcha como
para su mantenimiento. La disponibilidad de los kits y su acopio y conservación hasta su uso en un centro regional o
centralizado (como el National Stockpile Center) sería más rentable y permitiría atender necesidades más amplias. El
lanzamiento aéreo de los kits pudo salvar vidas al permitir el tratamiento quirúrgico inmediato y la reanimación de víctimas
quemadas en zonas remotas que no permitían el acceso directo a los equipos de rescate, o subsanar deficiencias en
materiales médicos y quirúrgicos en hospitales que habían admitido a personas con quemaduras graves que no podían ser
trasladadas de inmediato a otros hospitales87. Los suministros almacenados con anterioridad fueron muy útiles en el
Hospital Militar de Landstuhl durante el desastre aéreo de Ramstein. Educación El programa de educación se debe basar en
un método preciso que comience con el análisis de un problema de salud y seguridad, para incluir a continuación los
diagnósticos epidemiológicos, conductuales y educativos61. Los programas de educación y formación sanitaria adquieren
una importancia particular en la planificación ante un incendio y deben incluir los aspectos clínicos, técnicos y operativos del
desastre. La implantación de esos planes debe seguir programas bien definidos de enseñanza en colegios, desde la
educación primaria, pasando por la formación en cursos de protección civil, cursos periódicos de puesta al día para
médicos, enfermeras y voluntarios, personal de la Cruz Roja o Media Luna Roja, brigadas de incendios, policía, etc.,
además de los ejercicios periódicos con incendios simulados que impliquen a la población general y a los servicios locales
de rescate67,88. Para la formación se usarán manuales, pegatinas, álbumes para colorear, pósters, avisos y varios medios
audiovisuales, en particular cintas de vídeo que permiten recrear y simular situaciones y proponer acciones para asistir a
las víctimas88.


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