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Parálisis cerebral
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Parálisis espástica; Parálisis - espástica; Hemiplejia espástica; Diplejía espástica; Tetraplejía espástica
Último revisado: 22 de agosto de 2013.
La parálisis cerebral es un grupo de trastornos que pueden implicar las funciones cerebro y sistema nervioso, tales como el movimiento, aprender, escuchar, ver y pensando.
Existen varios tipos diferentes de parálisis cerebral, incluyendo espástica, discinética, atáxica, hipotónica y mixta.

Causas
La parálisis cerebral es causada por lesiones o anomalías del cerebro. La mayoría de estos problemas se producen cuando el bebé crece en el útero. Pero pueden pasar en cualquier momento durante
los primeros 2 años de vida, mientras que el cerebro del bebé aún está en desarrollo.
En algunas personas con parálisis cerebral, partes del cerebro están lesionadas debido a un bajo nivel de oxígeno (hipoxia) en la zona. No se sabe por qué ocurre esto.
Los bebés prematuros tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar parálisis cerebral. Parálisis cerebral también puede ocurrir durante la infancia temprana como resultado de varias condiciones,
incluyendo:
· Sangrado en el cerebro
· Infecciones del cerebro (encefalitis, meningitis, infecciones por herpes simple)
· Lesión en la cabeza
· Infecciones en la madre durante el embarazo (rubéola)
· Ictericia severa
En algunos casos, nunca se determina la causa de la parálisis cerebral.
Síntomas
Los síntomas de la parálisis cerebral pueden ser muy diferentes entre las personas con este grupo de trastornos. Los síntomas pueden:
· Ser muy leve o muy severa
· Involucrar sólo a un lado del cuerpo o en ambos lados
· Ser más pronunciado en los brazos o piernas, o implican tanto los brazos y las piernas
Los síntomas generalmente se observan antes un niño de 2 años de edad. A veces los síntomas comienzan tan pronto como 3 meses. Los padres pueden notar que su hijo se demora en llegar a las
etapas de desarrollo como sentado, rodar, gatear o caminar.
Existen varios tipos diferentes de parálisis cerebral. Algunas personas tienen una mezcla de síntomas.
Los síntomas de la parálisis cerebral espástica, el tipo más común, incluyen:
· Los músculos que están muy tensos y no estirar. Ellos pueden apretar aún más con el tiempo.
· A pie anormal (marcha): brazos metidos hacia los lados, cruzaron de rodillas o tocar, las piernas hacen movimientos "tijeras", caminar sobre los dedos del pie
· Las juntas estén bien apretadas y no abren hasta el final (llamado contractura articular)
· Debilidad muscular o pérdida de movimiento en un grupo de músculos (parálisis)
· Los síntomas pueden afectar un brazo o una pierna, un lado del cuerpo, ambas piernas, o ambos brazos y piernas
Los siguientes síntomas pueden ocurrir en otros tipos de parálisis cerebral:
· Movimientos anormales (torcedura, sacudidas o retorciéndose) de las manos, pies, brazos o piernas mientras que despierta, que empeora durante los períodos de estrés
· Temblores
· Marcha inestable
· Pérdida de la coordinación
· Disquete los músculos, especialmente en el descanso y las articulaciones que se mueven demasiado
Otros síntomas cerebrales y del sistema nervioso:
· Inteligencia disminuida o discapacidades de aprendizaje son comunes, pero la inteligencia puede ser normal
· Problemas del habla (disartria)
· Problemas de visión o audición
· Convulsiones
· Dolor, especialmente en adultos (puede ser difícil de manejar)
Síntomas comiendo y digestión:
· Dificultad para chupar o alimentación en bebés, o masticar y tragar en niños mayores y adultos
· Problemas para deglutir (en todas las edades)
· Vómitos o estreñimiento
Otros síntomas:
· Se incrementa el babeo
· Más lento que el crecimiento normal
· Respiración irregular
· Incontinencia urinaria
Exámenes y pruebas
Un examen neurológico completo es fundamental. En las personas mayores, pruebas de función cognitiva también es importante.
Los siguientes se pueden realizar otros exámenes:
· Exámenes de sangre
· Tomografía computarizada de la cabeza
· Electroencefalograma (EEG)
· Pantalla de audiencia
· MRI de la cabeza
· Pruebas de visión
Tratamiento
No existe cura para la parálisis cerebral. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a ser tan independiente como sea posible.
El tratamiento requiere un enfoque de equipo, incluyendo:
· Médico de atención primaria
· Dentista (chequeos dentales son recomendados por cada 6 meses)
· Trabajador social
· Enfermeras
· Ocupacional, física y logopedas
· Otros especialistas, incluyendo un neurólogo, médico rehabilitador, neumólogo y gastroenterólogo
Tratamiento se basa en los síntomas de la persona y la necesidad de prevenir las complicaciones.
Uno mismo y el cuidado en el hogar incluyen:
· Conseguir suficientes alimentos y nutrición
· Mantener la casa segura
· Realizar ejercicios recomendados por los proveedores de cuidado de la salud
· Practicar el cuidado apropiado intestinal (ablandadores deheces , líquidos, fibra, laxantes, defecaciones regulares)
· Proteger las articulaciones de lesiones
Se recomienda poner al niño en las escuelas regulares, menos discapacidades físicas o mental desarrollo esto hace imposible.Educación especial o escolaridad puede ayudar.
Los siguientes pueden ayudar con la comunicación y el aprendizaje:
· Gafas
· Audífonos
· Aparato músculo y hueso
· Ayudas para caminar
· Sillas de ruedas
También se pueden necesitar terapia física, terapia ocupacional, ayuda ortopédica u otros tratamientos para ayudar con el cuidado y las actividades diarias.
Los medicamentos pueden abarcar:
· Anticonvulsivos para prevenir o reducir la frecuencia de las convulsiones
· Toxina botulínica para ayudar con espasticidad y babeo
· Miorrelajantes para reducir los temblores y la espasticidad
Cirugía puede ser necesaria en algunos casos:
· Control reflujo gastroesofágico
· Cortar ciertos nervios de la médula espinal para ayudar con el dolor y la espasticidad
· Lugar de los tubos de alimentación
· Liberar contracturas de las articulaciones
Grupos de apoyo
El estrés y el agotamiento entre los padres y cuidadores de pacientes de parálisis cerebral es común. Buscar apoyo y más información de organizaciones que se especializan en la parálisis cerebral.
Expectativas (pronóstico)
La parálisis cerebral es un trastorno permanente. Cuidados a largo plazo pueden ser necesaria. El trastorno no afecta la duración prevista de la vida. La cantidad de la discapacidad varía.
Muchos adultos son capaces de vivir en la comunidad, ya sea independientemente o con diferentes niveles de ayuda.
Posibles complicaciones
· Adelgazamiento ósea u osteoporosis
· Obstrucción intestinal
· Dislocación de la cadera y la artritis en la articulación de la cadera
· Lesiones por caídas
· Contracturas de las articulaciones
· Neumonía causada por asfixia
· Nutrición deficiente
· Habilidades de comunicación reducida (a veces)
· Intelecto reducido (a veces)
· Escoliosis
· Convulsiones (en aproximadamente la mitad de los pacientes)
· Estigma social
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si desarrollan síntomas de parálisis cerebral, especialmente si sabes que ocurrió una lesión durante el nacimiento o la infancia temprana.
Prevención
Obtener el cuidado prenatal adecuado puede reducir el riesgo de algunas causas raras de parálisis cerebral. En la mayoría de los casos, la lesión que causa el trastorno no es evitable.
Las madres embarazadas con ciertas condiciones médicas deba seguirse en una clínica prenatal de alto riesgo.
Referencias


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