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Aneurisma en el cerebro
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Aneurisma - cerebral; Aneurisma cerebral
Último revisado: 14 de septiembre de 2012.
Un aneurisma es un área débil en la pared de un vaso sanguíneo que hace que los vasos sanguíneos que protruya o se abombe.Cuando un aneurisma se produce en un vaso sanguíneo del cerebro, se
llama un aneurisma cerebral.
Causas
Los aneurismas en el cerebro ocurren cuando hay un área debilitada en la pared de un vaso sanguíneo . Un aneurisma puede estar presente desde el nacimiento (congénita) o puede desarrollarse
posteriormente en la vida, como por ejemplo después de un vaso sanguíneo se lesiona.
Hay muchos tipos de aneurismas. El tipo más común se llama un aneurisma de berry. Este tipo puede variar en tamaño desde unos pocos milímetros a más de un centímetro. Los aneurismas gigantes
baya pueden ser superior a 2 centímetros. Estos son más comunes en adultos. Aneurismas múltiples baya se transmiten de padres a hijos más a menudo que otros tipos de aneurismas.
Otros tipos de aneurisma cerebral implican dilatación de un vaso toda la sangre , o pueden aparecer como un "globo" de parte de un vaso sanguíneo. Estos aneurismas pueden ocurrir en cualquier vaso
sanguíneo que alimenta el cerebro. Ateroesclerosis, trauma e la infección, que puede dañar la pared del vaso sanguíneo, pueden causar aneurismas cerebrales.
Alrededor del 5% de la población tiene algún tipo de aneurisma en el cerebro, pero sólo un pequeño número de estos aneurismas causa síntomas o ruptura. Factores de riesgo incluyen antecedentes
familiares de aneurismas cerebrales y algunos problemas médicos como la poliquistosis renal, coartación de la aortay la endocarditis.
Síntomas
Una persona puede tener un aneurisma sin tener ningún síntoma. Este tipo de aneurisma puede encontrarse cuando se realiza una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro
por otra razón.
Un aneurisma cerebral puede comenzar a "filtrar" una pequeña cantidad de sangre. Esto puede causar un dolor de cabeza severo que un paciente puede describir como "el peor dolor de cabeza de mi
vida." Puede ser llamado un dolor de cabeza del trueno o centinela. Esto significa que el dolor de cabeza puede ser un signo de advertencia de una ruptura de días o semanas después de que el dolor
de cabeza pasa primero.
Los síntomas también pueden ocurrir si el aneurisma ejerce presión sobre estructuras cercanas en el cerebro o se rompe (rupturas) y causa sangrado en el cerebro.
Los síntomas dependen de la ubicación, si se rompe abierto, y en qué parte del cerebro está empujando, pero pueden incluir:
· Visión doble
· Pérdida de la visión
· Dolores de cabeza
· Dolor en los ojos
· Dolor de cuello
· Rigidez en el cuello
Un repentino e intenso dolor de cabeza es un síntoma de un aneurisma que se ha roto. Otros síntomas de una ruptura de un aneurisma pueden abarcar:
· Confusión, letargo, somnolenciao estupor
· Caída del párpado
· Dolores de cabeza con náuseas o vómitos
· Debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
· Entumecimiento o disminución de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo
· Convulsiones
· Deterioro del lenguaje
· Cuello rígido (ocasionalmente)
· Cambios en la visión (visión doble, pérdida de la visión)
Nota: Un aneurisma es una emergencia médica. Llame a su número local de emergencias, 911.
Exámenes y pruebas
Un examen ocular puede mostrar signos de aumento de la presión en el cerebro, incluyendo inflamación del nervio óptico osangrado en la retina del ojo. Un examen del cerebro y sistema nervioso
puede mostrar movimientos oculares anormales, discurso, fuerza o sensación.
Pueden utilizarse los siguientes exámenes para diagnosticar un aneurisma cerebral y determinar la causa del sangrado en el cerebro:
· Angiografía cerebral o espiral angiografía de la tomografía computarizada de la cabeza a revelar la ubicación y el tamaño del aneurisma
· Examen del líquido cefalorraquídeo (punción raquídea)
· Tomografía computarizada de la cabeza
· Electroencefalograma (EEG)
· MRI de la cabeza, o MRI angiograma
· Punción raquídea
Tratamiento
Se usan dos métodos comunes para reparar un aneurisma:
· Recorte se realiza durante el abierto Neurocirugía (craneotomía).
· La reparación endovascular se realiza más a menudo. Generalmente se trata de un "espiral" o enrollado. Esto es una manera menos invasiva de tratar algunos aneurismas.
Si un aneurisma en las rupturas del cerebro, es una emergencia que necesita tratamiento médico y a menudo requiere cirugía. La reparación endovascular se utiliza más a menudo cuando esto sucede.
Incluso si no hay síntomas, el médico puede ordenar tratamiento para prevenir un futuro, posiblemente fatal, ruptura.
Los aneurismas no todos necesitan ser tratados de inmediato. Los que son muy pequeñas (menos de 3 mm) son menos propensos a romperse.
Su médico le ayudará a decidir si es más seguro tener cirugía para bloquear el aneurisma antes de que puede romper abierto (ruptura).
Alguien puede estar demasiado enferma como para tener una cirugía, o puede ser muy peligroso para el tratamiento del aneurisma debido a su localización.
Tratamiento de un aneurisma puede implicar:
· Ser admitido en la unidad de cuidados intensivos del hospital (ICU)
· Restricciones de actividad y reposo en cama completas
· Drenaje de sangre desde la zona del cerebro (drenaje ventricular cerebral)
· Medicamentos para prevenir las convulsiones
· Medicamentos para controlar la presión arterial y dolores de cabeza
· Medicamentos a través de una vena (IV) para prevenir la infección
Una vez que se repara el aneurisma, prevención del accidente cerebrovascular de un espasmo de nave de sangre puede ser necesaria. Usted puede recibir medicamentos por vía intravenosa y
tratamientos para prevenir la alta presión arterial.
Expectativas (pronóstico)
¿Cómo hacer depende de muchas cosas. Aquellos que están en coma profundo después de una ruptura de aneurisma generalmente no hacen así como aquellos con síntomas menos severos.
Los aneurismas cerebrales rotos son a menudo mortales. De los que sobreviven, aproximadamente 1 de cada 4 tendrá algún tipo de discapacidad permanente.
Posibles complicaciones
· Aumento de la presión dentro del cráneo
· Pérdida de movimiento en una o más partes del cuerpo
· Pérdida de la sensibilidad de cualquier parte de la cara o el cuerpo
· Convulsiones
· Accidente cerebrovascular
· Hemorragia subaracnoidea
Cuando en contacto con un profesional médico
Ir a la sala de emergencias o llamar la emergencia local número (como el 911) si tiene un dolor de cabeza repentino o severa, especialmente si usted también tiene náuseas, vómitos, convulsioneso
cualquier otros síntomas neurológicos.
También llame si tiene un dolor de cabeza que es inusual para usted, especialmente si es severa o su peor dolor de cabeza alguna vez.
Prevención
No hay ninguna forma conocida de prevenir la formación de un aneurisma de berry. Tratamiento de la hipertensión arterial puede reducir la probabilidad de que un aneurisma existente se romperá.
Controlar los factores de riesgo para la ateroesclerosis puede reducir la probabilidad de que algunos tipos de aneurismas.
Si los aneurismas se descubren a tiempo, pueden ser tratados antes de que causen problemas.
La decisión de reparar un aneurisma cerebral se basa en el tamaño y la ubicación del aneurisma y edad y salud general del paciente. Deben considerar cuidadosamente los riesgos involucrados en la
operación y expectante.
Referencias


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