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Tratamiento de las quemaduras en desastres y crisis
humanitarias
Los problemas que plantea la evacuación dependen del número de víctimas y de sus afecciones, de la identificación de los
tóxicos y de otros factores. El traslado de emergencia de las víctimas quemadas puede ser esporádico y de novo en un
incendio, pero con mayor frecuencia implicará a los servicios médicos de rescate, como ambulancias bien dotadas,
helicópteros, aviones convencionales y aviones para rescate acuático. La mayoría de las víctimas se transportan en
vehículos terrestres (ambulancias, coches privados, autobuses requisados, camiones, etc.). En caso de incendios que
están hasta 150 km de distancia de las instalaciones médicas, se usan los servicios de helicópteros con dotación completa
de ambulancia volante y cuya base suele estar permanentemente en los hospitales, que atienden casi exclusivamente a las
urgencias y constituyen un mecanismo de transporte de valor incalculable. Hay muchos factores que han llevado a crear y
desarrollar servicios de rescate médico aéreo en todo el mundo y, en particular, el uso generalizado de los helicópteros66.
Más de 300 hospitales en todo el mundo cuentan con sus propias ambulancias-helicópteros y los aviones convencionales
se usan exclusivamente para el transporte de emergencias66. El modelo italiano de servicio de rescate con helicóptero es
cada vez más popular66. La evacuación médica italiana tiene lugar a través de un único número de teléfono vigente en todo
el país que pone en contacto a personal multilingüe cualificado formado por médicos y otros especialistas con los servicios
locales de rescate, hospitales, autoridades civiles y militares y otras organizaciones implicadas en la asistencia a los
desastres. Un sofisticado programa informático proporciona en tiempo real toda la información necesaria para llevar a cabo
las operaciones de rescate en cada región en particular y, si fuera necesario, la coordinación y el transporte entre
regiones66,67. El objetivo principal de un servicio de rescate con helicóptero es garantizar la rápida llegada (tiempo máximo:
20 minutos) de un equipo médico especializado en reanimación y equipado con todo el material disponible normalmente en
una unidad de cuidados intensivos hospitalaria. El tratamiento de emergencia necesario puede aplicarse sobre el terreno o
continuar durante el transporte del paciente. El transporte no tiene por qué ser necesariamente al hospital más cercano, sino
al mejor equipado para recibir a ese paciente66,68. El sistema de coordinación de las comunicaciones (centros de
operaciones de emergencias, EOC en los sistemas de desastres de EE. UU.), que se activa desde la sede operativa
regional, coordina el transporte por tierra, helicóptero o avión convencional para el traslado a larga distancia. En la mayoría
de las circunstancias, el transporte debe llevarse a cabo en colaboración con otras organizaciones de rescate. Se puede
efectuar el transporte de una víctima al hospital más cercano para una evaluación más minuciosa y un tratamiento que
podría salvar la vida del paciente (p. ej., control de la vía respiratoria), pendientes de la posible ubicación final en un centro
de quemados especializado. Esta fase es difícil, porque se carece de camas para quemados en una región, en especial en
caso de pacientes que requieren cuidados extensivos, y se debe planificar en la fase de transporte del plan de desastres69.


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