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¿Cómo se diagnostica la infertilidad?
Para diagnosticar la infertilidad, los profesionales de la salud evalúan a hombres y mujeres
de manera diferente.

Evaluación de la infertilidad femenina

Para evaluar la infertilidad femenina, el profesional de la salud le hará preguntas específicas
sobre su historial médico. Estos incluyen1:

Embarazos previos
Abortos espontáneos previos
Regularidad de los períodos menstruales
Presencia de dolor pélvico
Si tiene sangrado anormal o flujo vaginal
Si tiene antecedentes de infección pélvica previa o cirugía pélvica
La evaluación inicial también implica un examen físico que incluye un examen pélvico, una
prueba de Papanicolaou y análisis de sangre para evaluar la salud general. El profesional de
la salud buscará signos de producción de leche en los senos, lo que sugiere un desequilibrio
hormonal y síntomas físicos del síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Un profesional de la salud también puede realizar las siguientes pruebas de laboratorio y
evaluaciones1,2:

Una prueba de sangre alrededor del día 23 del ciclo menstrual de una mujer puede medir la
cantidad de una hormona llamada progesterona. Esta prueba permite predecir si se ha
producido la ovulación y si los ovarios están produciendo una cantidad normal de esta
hormona.
Se pueden hacer pruebas para medir los niveles de otras hormonas que son importantes
para la fertilidad. Los niveles de hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona
antimulleriana (AMH) en la sangre pueden ayudar a determinar las reservas de óvulos de
una mujer. La FSH estimula la producción de óvulos y una hormona llamada estradiol. Los
niveles altos de FSH pueden significar que una mujer tiene insuficiencia ovárica o está en la
menopausia. Los niveles bajos pueden significar que una mujer ha dejado de producir
huevos. La hormona antimülleriana solo se produce en los folículos ováricos, por lo que los
niveles de AMH en la sangre indican cuántos folículos produce la mujer.
Se pueden realizar otros exámenes que examinen las trompas de Falopio y determinar si
hay una obstrucción que impida que el óvulo salga de los ovarios. Estos son:
Histerosalpingografía. Un profesional de la salud inyecta una tinta para los rayos X en el
útero para llenarlo. Si las trompas de Falopio no están obstruidas, la tinta pasará del
extremo de la trompa de Falopio a la cavidad peritoneal. El movimiento de la tinta se
controla a través de una fluoroscopia de rayos X.
La laparoscopía es una cirugía en la que se inserta una pequeña cámara, llamada
laparoscopio, a través de un pequeño corte en el abdomen para examinar los órganos
reproductivos de la mujer. Si el procedimiento identifica obstrucciones en las trompas de
Falopio, las obstrucciones se pueden eliminar con instrumentos que están conectados al
laparoscopio.
Un profesional de la salud puede examinar el interior del útero para buscar cicatrices,
fibromas uterinos o pólipos. Los siguientes procedimientos se usan para examinar el útero:
Ultrasonido transvaginal El ultrasonido permite que los órganos internos se vean a través
de ondas de sonido. Una sonda con forma de vara que envía ondas de sonido al cuerpo se
inserta en la vagina. Esto permite que el profesional de la salud vea mejor los órganos
reproductores femeninos, incluidos el útero y los ovarios.
Histeroscopia Un histeroscopio es una cámara larga y delgada que se inserta a través de la
vagina y dentro del útero.
Sonohysterology Para este procedimiento, un profesional de la salud inyecta una solución
salina estéril en el cuello uterino para llenar el útero. Una vez que la cavidad uterina está
llena, es más fácil ver la membrana que la cubre. Los órganos pélvicos se observan
mediante una ecografía transvaginal. También es posible ver cómo el fluido pasa a la
cavidad peritoneal al mismo tiempo.
Los profesionales de la salud pueden examinar a mujeres mayores de 35 años para
determinar cuántos folículos les quedan o saber si sus folículos maduran hasta que
alcanzan la etapa de ovulación. Este tipo de prueba incluye una ecografía transvaginal para
examinar los ovarios y medir las hormonas en la sangre en días específicos del ciclo
menstrual.