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Mielinólisis central pontina
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Síndrome de desmielinización osmótica
Último revisado: 28 de agosto de 2012.
Mielinólisis central pontina es disfunción de las células cerebrales causada por la destrucción de la capa (vaina de mielina) cubriendo el nervio las células en el medio del tronco encefálico (puente de
Varolio).
Causas, incidencia y factores de riesgo
La destrucción de la vaina de mielina que cubre del nervio las células impide que las señales correctamente se transmite de un nervio a otro.
La causa más común de Mielinólisis central pontina es un rápido aumento en los niveles de sodio del cuerpo. Esto ocurre a menudo cuando alguien está siendo tratada por bajo en la sangre niveles de
sodio (hiponatremia) y el sodio es reemplazado muy rápido.También puede ocasionalmente ocurrir cuando altos niveles de sodio en el cuerpo (hipernatremia) se corrigen demasiado rápido.
Esta condición no ocurre espontáneamente. Es una complicación del tratamiento para otras condiciones o de las demás condiciones propias.
Los riesgos incluyen:
· Alcoholismo
· Enfermedad hepática
· Desnutrición de enfermedades graves
Síntomas
· Confusión, delirio
· Problemas de equilibrio
· Dificultad para deglutir
· Alucinaciones
· Estado de alerta reducida, somnolencia o somnolencia, letargo, respuestas pobres
· Cambios en el habla, mala articulación
· Temblor
· Debilidad en la cara, brazos o piernas, afectando generalmente a ambos lados del cuerpo
Signos y exámenes
Un examen puede mostrar:
· Reflejos anormales
· Confusión
· Implicación de todos los cuatro brazos y piernas (cuadriplejia espástica)
· Debilidad de la cara, brazos y piernas (síndromes de motoneurona superior)
Una exploración de resonancia puede revelar un problema en el tronco del encéfalo (puente de Varolio). Esta es la principal prueba diagnóstica.
Otros exámenes pueden abarcar:
· Niveles de sodio en sangre y otros exámenes de sangre
· Respuesta evocada auditivo del tronco encefálico (BAER)
Tratamiento
Esto es un desorden de emergencia. Tendrás que ir a un hospital para diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, la mayoría de las personas con esta afección es ya en el hospital por otra condición.
No hay ninguna cura conocida para la Mielinólisis central pontina. Tratamiento se centra en el alivio de los síntomas.
La terapia física puede ayudar a mantener la fuerza muscular, movilidad y función en piernas y brazos debilitados.
Expectativas (pronóstico)
El daño neurológico causado por Mielinólisis central pontina es suele ser duradero. El trastorno puede causar graves a largo plazo (crónica) discapacidad.
Complicaciones
· Disminución de la capacidad de interactuar con los demás
· Disminución de la capacidad para trabajar o cuidar de sí mismo
· Incapacidad para mover, distinto a parpadear los ojos (síndrome de "encerrado")
· Daño permanente al sistema nervioso
Llamar a su proveedor de cuidado de la salud
No hay ninguna pauta real sobre cuándo buscar atención médica, porque esta condición es rara en la comunidad en general.
Prevención
Gradual, tratamiento controlado de niveles bajos de sodio puede reducir el riesgo de daño a los nervios en el puente de Varolio.Siendo conscientes de cómo algunos medicamentos pueden cambiar los
niveles de sodio puede impedir que estos niveles cambiando muy rápidamente.
Referencias


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