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Síndrome compartimental Abdominal

Pruebas
Imaging
Ecografía en modo B
Ventajas desventajas
Ventajas:
Fácilmente disponibles
Puede ser realizado en la cabecera
Barato
La exactitud del 82% al 99%
No Invasiva
Puede ser utilizado como una prueba de detección rápida
Cuando se realiza para el cribado, la reducción de la muerte en un 53% en un grupo de hombres de 65 a 74 años
No requiere la administración de contraste
Desventajas:
No revelar la ruptura
Calidad de estudio puede ser disminuido con obesidad o con el gas intestinal
Calidad de estudio depende de la habilidad del examinador
El paciente debe tener el estómago vacío para la imagen óptima
No ayudar con la planificación de la reparación quirúrgica
Anormal
Focal dilatación de la aorta que es al menos 50% por encima de diámetro normal.
Los medicamentos, trastornos y otros factores que pueden alterar los resultados
Gas intestinal o la obesidad pueden perjudicar la imagen de la aorta.
La tomografía computarizada (TC)
Ventajas desventajas
Ventajas:
Mayor precisión para la determinación tamaño y ubicación del aneurisma aórtico abdominal
Fácilmente disponibles
Revela anormalidades anatómicas
No Invasiva
Desventajas:
Caro
Involucra a las radiaciones ionizantes
La mala delimitación de las arterias renales y viscerales
Reacción contraste Es posible si se administra contraste intravenoso
Posible nefropatía inducida por contraste, si se administra contraste intravenoso
Anormal
Focal dilatación de la aorta que es al menos 50% por encima de diámetro normal.
Los medicamentos, trastornos y otros factores que pueden alterar los resultados
El movimiento del paciente degrada la imagen.
La angiografía por tomografía computarizada (CTA)
Ventajas desventajas
Ventajas:
Proporciona tres dimensiones imágenes de la aorta y las estructuras circundantes
Por lo general, permite la identificación de los pacientes que pueden tener una endoprótesis y permite la planificación y dimensionamiento de la REVA
Desventajas:
Caro
Exposición a la radiación es alta
Requiere contraste intravenoso; posibilidad de reacción contraste y la nefropatía inducida por contraste
Anormal
Focal dilatación de la aorta que es al menos 50% por encima de diámetro normal.
Los medicamentos, trastornos y otros factores que pueden alterar los resultados
A menudo contraindicado en pacientes con función renal comprometida.
La angiografía por resonancia magnética (ARM)
Descripción
Asistida por ordenador de imágenes por resonancia magnética (IRM) de las arterias.
Ventajas desventajas
Ventajas:
Alta precisión en la determinación del tamaño del aneurisma
Representación de los vasos sanguíneos es similar a la angiografía tradicional
Identifica la extensión proximal de la enfermedad y la participación en la mayoría de los casos iliofemoral
Sin radiación ionizante
Desventajas:
Caro
Potencial limitado para definir la enfermedad oclusiva arterial renal y mesentérica
No es tan disponible como CT
Las limitaciones en los pacientes obesos de exploración y las personas con marcapasos
Uso limitado de los aneurismas de aorta
Riesgo de dermopatía fibrosante nefrogénica y la fibrosis sistémica nefrogénica con la administración de gadolinio
Anormal
Focal dilatación de la aorta que es al menos 50% por encima de diámetro normal.
Perlas clínicas
La mayoría de los aneurismas aórticos abdominales se encuentran por cierto. Un buen examen abdominal debe ser parte de cada examen físico
Los pacientes se quejan de dolor abdominal sospechoso deben ser evaluados con un examen físico completo y una ecografía abdominal
Cualquier paciente con embolia distal debe ser examinado para aneurisma aórtico abdominal
Considere consultar
Todos los pacientes con aneurisma de aorta abdominal sintomático deben recibir evaluación urgente, ya sea para la reparación quirúrgica o endovascular
Los pacientes con un aneurisma> 4 cm deben ser referidos para la consulta con un especialista vascular
Los pacientes con un aneurisma que ha sido objeto la ampliación documentado más allá de 0,5 cm en menos de 6 meses deben ser referidos para la consulta con un especialista
vascular
Todos los pacientes con sospecha o confirmación de ruptura deben ser remitidos inmediatamente a un cirujano vascular
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