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La enfermedad celíaca - Esprúe
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Esprúe; Rabos de colada nontropical; Intolerancia al gluten; Enteropatía por gluten-sensible
Último revisado: 21 de febrero de 2014.
La enfermedad celíaca es una condición que genera inflamación en el intestinoy daños en el revestimiento. Esto evita que sea absorbido importantes componentes de los alimentos. El daño a la
mucosa del intestino proviene de una reacción a comer gluten, que se encuentra en el trigo, centeno, cebada y posiblemente avena y en los alimentos elaborados con estos ingredientes.
Causas
Se desconoce la causa exacta de la enfermedad celíaca. El revestimiento de los intestinos tienen pequeñas proyecciones contiene áreas llamadas vellosidades. Estas estructuras ayudan a absorber
los nutrientes. Cuando las personas con enfermedad celíaca comen alimentos o utilizar productos que contienen gluten, su sistema inmunitario reacciona al dañar las vellosidades. Como resultado, las
vellosidades no logran absorber los nutrientes adecuadamente. Por lo tanto, se convierte en una persona desnutrida, no importa cuanta comida que él o ella come.
La enfermedad puede desarrollarse en cualquier punto de la vida, desde la infancia hasta la edad adulta tardía.
Personas que tienen un familiar con enfermedad celíaca corren mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. El trastorno es más común en personas de raza blanca y las personas de ascendencia
europea. Las mujeres son afectadas más a menudo que los hombres.
Las personas con enfermedad celíaca son más propensas a tener:
· Trastornos autoinmunitarios como la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémicoy síndrome de Sjögren
· Enfermedad de Addison
· Síndrome de Down
· Cáncer intestinal
· Linfoma intestinal
· Intolerancia a la lactosa
· Enfermedad de la tiroides
· Diabetes tipo 1
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden ser diferentes de persona a persona. Esto puede hacer difícil diagnóstico. Por ejemplo, una persona puede tener estreñimiento, un segundo puede tener
diarrea y una tercera que no tengo problema con taburetes.
Los síntomas gastrointestinales incluyen:
· Dolor abdominal, hinchazón, gases o indigestión
· Estreñimiento
· Apetito disminuido (también puede ser aumentado o sin cambios)
· Diarrea, ya sea constante o aparece y desaparece
· Intolerancia a la lactosa (común cuando la persona se diagnostica, generalmente desaparece después del tratamiento)
· Náuseas y vómitos
· Heces con olor fétido, aceitoso, o palo en el baño cuando enrojecida y
· Pérdida de peso inexplicable (aunque pueden ser personas con sobrepeso o peso normal)
Otros problemas que se pueden desarrollar con el tiempo porque los intestinos no absorben nutrientes clave incluyen:
· Contusión fácil
· Depresión o ansiedad
· Fatiga
· Retraso en el crecimiento en los niños
· Pérdida de cabello
· Picazón en la piel con una erupción cutánea (dermatitis herpetiforme)
· Perdido menstrual períodos
· Úlceras en la boca
· Los calambres musculares y dolor en las articulaciones
· Hemorragias nasales
· Convulsiones
· Hormigueo o adormecimiento en las manos o los pies
· Inexplicable estatura
Los niños con enfermedad celíaca pueden tener:
· Defectos en el esmalte de los dientes y cambios de color del diente
· Retraso de la pubertad
· Diarrea, estreñimiento, heces grasosas o fétido, náuseas o vómitos
· Comportamiento irritable e inquieto
· Aumento de peso pobre
· Se desaceleró el crecimiento y más corto que la altura normal para su edad
Exámenes y pruebas
· Densidad ósea
· Colesterol (puede ser baja)
· Conteo completo sangre (CBC - prueba para la anemia)
· Amplio grupo de pruebas metabólicas
· Nivel de folato (suero)
· Nivel de hierro (suero)
· Tiempo de protrombina
· Vitamina Nivel de B12 (suero)
· Vitamina Nivel D
Exámenes de sangre pueden detectar los anticuerpos, llamados anticuerpos transglutaminasa por (endomisio) o anticuerpos antiendomisiales (EMA) que pueden ayudar a detectan la condición. El
médico ordenará las pruebas de anticuerpos si se sospecha de la enfermedad celíaca.
Si las pruebas son positivas, la endoscopia superior se realiza a menudo para probar un pedazo de tejido (biopsia) de la primera parte del intestino delgado (duodeno). La biopsia puede mostrar un
aplanamiento de las vellosidades en las partes del intestino debajo del duodeno.
Pruebas de genética de la sangre también pueden hacerse para ayudar a determinar quién puede ser un riesgo para la enfermedad celíaca.
Un examen de sangre o biopsia de control se puede ordenar varios meses después del diagnóstico y tratamiento. Estas pruebas evalúan qué tan bien está funcionando el tratamiento. Los resultados
normales es decir que ha respondido al tratamiento. Esto confirma el diagnóstico. Sin embargo, esto no significa que la enfermedad se ha curado.
Tratamiento
No se puede curar la enfermedad celíaca. Los síntomas desaparecerán y las vellosidades en el revestimiento de los intestinossanarán si sigues una dieta libre de glutende toda la vida. No coma
alimentos y bebidas ni tome medicamentos que contengan trigo, cebada, centeno y posiblemente la avena.
Usted debe leer las etiquetas de alimentos y medicamentos cuidadosamente para buscar ingredientes que pueden incluir estos granos. Puede ser difícil de seguir una dieta libre de gluten porque
granos de trigo y cebada son comunes en la dieta americana.Con el tiempo, la mayoría es capaces de adaptarse y mejorar. Usted no debe comenzar la dieta libre de gluten antes de diagnóstico.A
partir de la dieta afectan a prueba para la enfermedad.
El médico puede recetar vitamina y suplementos minerales para corregir las deficiencias nutricionales. A veces, el uso a corto plazo de corticosteroides (como prednisona) puede ser necesaria si
Esprue no responde al tratamiento. En la mayoría de los casos, siguiendo una dieta equilibrada, libre de gluten es el único tratamiento que necesitas estar bien.
Cuando el diagnóstico, obtener la ayuda de un dietista que se especialice en la enfermedad celiaca y la dieta libre de gluten. UnGrupo de apoyo puede también ayudarle a sobrellevar la enfermedad y la
dieta.
Expectativas (pronóstico)
Seguir una dieta libre de gluten cura el daño a los intestinos y previene el daño. Esta curación ocurre más a menudo dentro de 3 a 6 meses en niños. La recuperación puede tomar 2 a 3 años en
adultos.
En raras ocasiones, daños a largo plazo se hará para el revestimiento de los intestinos antes de que el diagnóstico se realiza.
No pueden mejorar algunos problemas causados por la enfermedad celíaca, tales como una menor altura esperada y daño a losdientes.
Posibles complicaciones
Cuidadosamente debe continuar seguir la dieta libre de gluten. Cuando no es tratada, la enfermedad puede causar complicaciones potencialmente mortales.
Retraso diagnóstico o no seguir la dieta pone en riesgo para condiciones relacionadas tales como:
· Trastornos autoinmunitarios
· Enfermedad ósea (osteoporosis, cifoescoliosis, fracturas)
· Ciertos tipos de cáncer intestinal
· Conteo bajo en la sangre (anemia)
· Infertilidad o repetidos abortos espontáneos
· Enfermedad hepática
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de la enfermedad celíaca.
Prevención
Porque la causa exacta se desconoce, no hay ninguna forma conocida de prevenir el desarrollo de la enfermedad celíaca. Sin embargo, siendo conscientes de los factores de riesgo (como tener un
miembro de la familia con la enfermedad) puede aumentar las posibilidades de diagnóstico precoz, tratamiento y una vida larga y saludable.
Referencias


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